3讨论

    痤疮患者普遍存在皮肤油脂分泌旺盛的情况,有资料显示痤疮患者皮肤含水量与健康皮肤无显著性差异[1],但我们在临床上常遇到皮肤干燥、紧绷、脱屑的痤疮患者,并排除了脂溢性皮炎、湿疹等疾病,考虑是其皮肤屏障功能受破坏后导致经表皮失水量增加,产生皮肤干燥、脱屑,对外界刺激不耐受等情况。皮肤屏障主要由角质层、结构性脂类和皮肤脂膜构成,其中前两者构成类似砖墙结构是皮肤屏障的重要组成,而皮肤脂膜则是皮肤屏障的最外层防线[2]。影响皮肤屏障功能的因素较多,在日常生活中较多见的是物理性损伤,如经常用磨砂膏去角质;化学性损伤,如清洁产品可去除角质细胞间脂质;外用某些药物如糖皮质激素、水杨酸等;不良生活习惯如经常用热水洗浴、使用碱性过强的香皂等[3]。

    我们的资料显示外用不正规的祛痘化妆品、中草药酒精擦剂、洗脸水温较高、每天使用香皂2次以上、使用洁面乳3次以上、频繁去角质、不使用化妆水和润肤剂是皮肤屏障受损的危险因素 ......