2.5不同材料烤瓷冠桥修复前后牙周探诊深度的改变:镍铬合金烤瓷牙和贵金属烤瓷牙修复后3年牙周探诊深度与术前比较均无显著性差异(P>0.05),见表5。

    3讨论

    烤瓷牙修复是目前国内对牙体缺损、牙缺失修复中主要方法之一。由于烤瓷牙具有美观、逼真的特性,临床运用也越来越普及,因而由烤瓷冠、桥修复体引起的牙周组织损伤越来越多,特别是一些慢性的损伤未能引起医师和患者的足够重视。由于冠桥修复引起的牙周损害已超出人们的预计,除了牙体、牙周组织本身的脆弱性及对修复体的敏感性外,牙体预备不当和修复体制作的粗糙是导致牙周损害的主要原因。导致牙龈色泽改变的原因是多方面的:镍铬合金烤瓷冠烧结过程中易产生氧化膜,而金属氧化膜长期在口腔环境中会发生电化学腐蚀,腐蚀物和一些金属离子(Ni+ 等)析出,渗透到牙龈组织中使牙龈色素沉着,从而使修复体边缘牙龈发暗、变黑[1-3];龈缘金属元素的沉积影响了黑色素的代谢,诱导黑色素在固有层病理性沉积所致[4]; PFM修复后的龈组织存在着明显的炎症,导致基牙龈缘颜色变深[5-6];从光学角度看,牙根获得光线的途径一是通过牙釉质进入牙本质和牙骨质的折射光线;二是来自穿过牙龈组织的透射光线,这两部分光线使牙根具有足够的透明度,而使牙龈呈现出正常的粉红色 ......