1.2 方法

    1.2.1 常规治疗:①预防和控制感染:对两组患者创面均行彻底清创,清除坏死组织,双氧水、生理盐水反复冲洗创面,清除创面中分泌物。根据分泌物病原菌培养及药物敏感试验结果选择抗生素;②控制血糖:对糖尿病患者在治疗期间均给予糖尿病饮食及胰岛素治疗,控制空腹血糖<8.0mmol/L,餐后2h 血糖<11.1 mmol/L;③改善局部的血液循环:局部保温,对症治疗控制创面区域疼痛,积极与患者沟通,减轻患者的焦虑及悲观情绪,禁止吸烟及饮酒。

    1.2.2 局部氧疗:B组患者在常规治疗的基础上,每天创面局部给氧治疗1次,用无菌一次性保鲜袋充满氧气,患肢置于其中,扎住出口,用流量4L/min 纯氧向保鲜袋内充气[12],持续90min,每周治疗5天,周末两天停止局部氧疗,4周为一个疗程。

    1.3 评定标准

    1.3.1 创面愈合时间:创面愈合时间为创面完全上皮化所需的时间[13]。愈合标准[12]:创面完全由上皮组织覆盖,无渗出物。

    1.3.2 创面愈合百分率:慢性创面在试验结束时仍未达到愈合标准,视为未愈合。创面愈合百分率是评估创面愈合的直接指标之一。计算公式:创面愈合百分率(%) =( 创面原始面积-创面残余面积)/创面原始面积×100%[13]。

    1.3.3 创面治疗有效率:①显效:症状消失,创面愈合率≥80%;②有效:症状明显减轻,创面愈合率≥50%;③无效:病情改善不明显或病情继续进展,创面扩大,组织坏死严重,或创面愈合率<50% ......