乳腺癌生存者对体象的负性感知包括自身女性特征、对术后瘢痕的失望以及感觉缺少性吸引力[7],且术后患者多半会出现自我形象紊乱[8]。因此乳腺癌对女性的体象和性生活都有摧毁性的影响,在Stevens[9]等人的报道中,有近80%的患者完全停止了性生活。因此重建后的女性在性生活和交际上也会有更多的渴望。尤其是长期改良根治术后的患者,在乳房缺失的情况下生活了多少年,心理上已有严重的负担,易于对再造的乳房满意[10]。

    我们观察患者选择重建手术的过程,是通过询问患者对于乳房再造及其时间和金钱上花费的考量,作为整形科医生,我们需要详细解释再造手术的过程和花费。并告知患者,随着对乳癌认识的不断进步,目前认为乳房再造是安全的,因有一些问题需要解决,故其有严格的标准[11],而不会因为促成手术而忽略标准。在我们的调查中单纯切除组中有98.7%认为再造是昂贵的,这可能也是患者不选择再造手术的原因,同时也与普外科医生并不清楚再造手术的花费无法向患者解释清楚有关 ......