继发性睑袋多见于中老年,是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发性改变,临床上多采用经皮肤入路去除多余皮肤、脂肪,拉紧松弛的眼轮匝肌、眶隔,但损伤较大,手术步骤多而复杂,有出现皮肤切口瘢痕、睑外翻、睑退缩等并发症的可能,且恢复时间长,使许多睑袋就医者感到为难。特别是35～50岁的中年女性及男性就医者尽管存在皮肤支持结构的松弛,由于担心皮肤切口瘢痕或不能接受过长的恢复时间,而宁愿选择经结膜入路睑袋整复术,但手术后下睑皮肤的松弛性皱纹可能因脂肪去除后而更明显。国内外文献报道及我科的临床应用表明E光紧肤除皱效果优良,安全性高[1-4]。我们自2008年1月来应用经结膜入路睑袋整复术联合E光去皱治疗这一类继发性眼袋,取得良好效果,现报道如下。

    1临床资料

    本组病例共23例,其中男性6例,女性17例,平均年龄39.74 3.66岁(35岁～50岁),均表现为眼袋并不同程度皱纹。

    2方法

    2.1 麻醉:手术前半小时用2%地卡因表面麻醉眼结膜,手术前加用2%利多卡因加1∶200 000肾上腺素液局部浸润麻醉手术区。

    2.2 激光手术设备:使用ultrapulse 5000C型超脉冲CO2激光(美国科以人公司),可发射连续波及脉冲波二种激光,有多种手具配套使用,常用的手具有0.2mm、1mm、3mm手具及特殊的CPG(电脑图形发生器)手具,此外还有治疗鼾症的长焦手具及用于毛发移植的特殊植毛手具等。

    2.3 E光仪器及参数:以色列Syneron公司生产PolarisWRTM除皱设备,900nm半导体激光,最大能量密度为50J/cm2,RF射频最大能量密度为100J/cm3 ......