改良摆型矫治器与上唇挡治疗牙列拥挤的临床研究(2)
3.2 对第二恒磨牙的影响:推磨牙向后是否会影响第二恒磨牙的萌出,还有很大的争论。Kinzinger[3-4]等认为第一恒磨牙的远移对上颌第一恒磨牙的萌出无明显影响。本研究全部病例治疗结束时第二恒磨牙已萌出,位置理想。
3.3 覆盖的改善和软组织面型的变化:Pendulum矫治器远中移动磨牙时,产生较大的反向近中移动前牙的力量,从而导致较为明显的前牙唇倾。Bondemark[5]等学者的研究结果分别是前牙移动1.5～2.2mm,唇倾4.4°。这些研究结果都表明摆型矫治器对于上颌前部发育不足的患者是有利的。本研究显示由于唇挡的应用,SNA平均增加了3.68°,面型角平均增加了3.07°,因此唇挡可以促进上颌前部的发育,并能改善患者的侧貌外型。
3.4 病例选择:本研究多选择因第二乳磨牙早失引起第一磨牙前移和倾斜而造成后继恒牙萌出间隙不足而错位或阻生,同时此类患者还伴有明显的上颌前部发育不足,A点后缩。在临床上表现为上颌前部发育不足和严重的牙列拥挤,拥挤度平均为10mm,临床上有些病例即使拔除两个双尖牙也不能完全解除拥挤,因此必须经过扩弓和促进上颌前部发育治疗后才能进行正畸的综合性治疗。本研究将改良摆型矫治器与可调式上唇挡联合应用治疗重度牙列拥挤,在同一时间内患者的生长发育高峰期完成扩弓、解除牙列拥挤和促进上颌前部发育,即改善了患者侧貌外形,又避免拔除过多的牙齿,丰富了不拔牙矫治的方法。
[参考文献]
[1]谢 奇,廖天安,谢莉莉,等.改良Keles 滑动杆远中移动双侧上颌磨牙矫治安氏II类错牙合[J].中国美容医学,2007,16(2):244-246.
[2]Cetlin NM,Ten-Hoeve A.Nonextraction treatment [J].J Clin Orthod,1983,17:396-413.
[3]司新芹,周 洪,王晓荣,等.塑料颈枕矫治器推磨牙向后的疗效分析[J].中国美容医学,2007,16(5):683-685.
[4]Kinzinger GS,Fritz UB,Sander FG,et al. Efficiency of a pendulum appliance for molar distalization related to second and third molar eruption stage[J].Am J Orthod,2004,125:8-23.
[5]Bondemark L,Karlsson I. Extraoral vs intraoral appliance for distal movement of maxillary first molars: a randomized controlled trial[J].Angle Orthod,2005,75(5):699-706.
[收稿日期]2009-12-18[修回日期]2010-01-28
编辑/何志斌, 百拇医药(牟明奎 周海燕 陆晓丽 刘 洋 展 望 侯 录)
3.3 覆盖的改善和软组织面型的变化:Pendulum矫治器远中移动磨牙时,产生较大的反向近中移动前牙的力量,从而导致较为明显的前牙唇倾。Bondemark[5]等学者的研究结果分别是前牙移动1.5～2.2mm,唇倾4.4°。这些研究结果都表明摆型矫治器对于上颌前部发育不足的患者是有利的。本研究显示由于唇挡的应用,SNA平均增加了3.68°,面型角平均增加了3.07°,因此唇挡可以促进上颌前部的发育,并能改善患者的侧貌外型。
3.4 病例选择:本研究多选择因第二乳磨牙早失引起第一磨牙前移和倾斜而造成后继恒牙萌出间隙不足而错位或阻生,同时此类患者还伴有明显的上颌前部发育不足,A点后缩。在临床上表现为上颌前部发育不足和严重的牙列拥挤,拥挤度平均为10mm,临床上有些病例即使拔除两个双尖牙也不能完全解除拥挤,因此必须经过扩弓和促进上颌前部发育治疗后才能进行正畸的综合性治疗。本研究将改良摆型矫治器与可调式上唇挡联合应用治疗重度牙列拥挤,在同一时间内患者的生长发育高峰期完成扩弓、解除牙列拥挤和促进上颌前部发育,即改善了患者侧貌外形,又避免拔除过多的牙齿,丰富了不拔牙矫治的方法。
[参考文献]
[1]谢 奇,廖天安,谢莉莉,等.改良Keles 滑动杆远中移动双侧上颌磨牙矫治安氏II类错牙合[J].中国美容医学,2007,16(2):244-246.
[2]Cetlin NM,Ten-Hoeve A.Nonextraction treatment [J].J Clin Orthod,1983,17:396-413.
[3]司新芹,周 洪,王晓荣,等.塑料颈枕矫治器推磨牙向后的疗效分析[J].中国美容医学,2007,16(5):683-685.
[4]Kinzinger GS,Fritz UB,Sander FG,et al. Efficiency of a pendulum appliance for molar distalization related to second and third molar eruption stage[J].Am J Orthod,2004,125:8-23.
[5]Bondemark L,Karlsson I. Extraoral vs intraoral appliance for distal movement of maxillary first molars: a randomized controlled trial[J].Angle Orthod,2005,75(5):699-706.
[收稿日期]2009-12-18[修回日期]2010-01-28
编辑/何志斌, 百拇医药(牟明奎 周海燕 陆晓丽 刘 洋 展 望 侯 录)