2.5 减轻创伤后免疫抑制:创伤后可溶性炎症介质如炎症前期细胞因子的释放参与了免疫抑制,NPWT治疗对创面液体的持续过度引流亦可使创面免疫反应受到抑制,因而此技术必须让白细胞浸润和接触创面以产生有效的免疫反应。NPWT的聚乙烯泡沫与创面紧密接触从而使细胞可以浸润于泡沫内。Gouttefangeas等[26]发现应用NPWT治疗1周及2周后,浸润于泡沫上的主要细胞是粒细胞,另外还有单个核细胞包括巨噬细胞和少量的T、B细胞群以及自然杀伤细胞。泡沫上的功能性CD4+和CD8+ T淋巴细胞不同于患者的外周血T淋巴细胞亚群,其中的CD4+ T细胞是受创面抗原影响、具有异源性表型和功能的细胞亚群。提示T淋巴细胞可能在创面净化方面中起作用。此外,还提示聚乙烯泡沫可能提供了刺激T细胞介导免疫反应的有利环境。

    2.6 清除部分坏死组织:清创后创面仍可能存在大量的坏死组织,是影响创面愈合的病理性因素,负压封闭引流技术在引流创面渗液的同时能清除部分坏死组织,但创面局部体液变化的研究由于数据存在大量致混淆因素,很难得到配对样本而进行精确的分析,然而仍有不少研究证明该技术能引流创面上影响创面愈合的各种炎性介质和酶,引流大量的毒素,创面局部的病理性影响因素可通过负压封闭引流技术后减少[27] ......