危重烧伤患者功能与容貌恢复情况调查与分析(2)
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参见附件。
4.3 及时进行康复期功能部位的整形外科手术和功能锻炼:近代烧伤治疗概念的理解应该包括早期救治和后期康复两大部分。本组一例病人虽然已做十指截除,但于伤后及时做分指手术,目前已能用残手写字并熟练操作电脑,建立了自己的网站。对颈部、腕部、腋部、腘窝、会阴等功能部位除行相应的手术和整复外,还必须由医师指导进行艰苦的功能锻炼。功能锻炼对有广泛性瘢痕的本组病人特别重要,伤后1年22%的患者会发生创伤后应激障碍,对其生活和工作产生重大的负面影响[6]。本组例3伤后19年中,产生逆反心理,抢救过程中已做过16次手术,由此对手术产生了恐惧心理,加上有人照顾,因此伤后19年中拒绝功能锻炼和整形手术,一直卧床依赖家人护理,生活质量很差。例12,年龄59岁,伤后6年因年龄大和经济困难拒做整形手术,懒做功能锻炼,致生活质量较差。
4.4 头皮供皮:头皮是一个极好的供皮源,其特点是血运丰富,愈合快。头皮厚(头顶、枕、颞部分别3.6mm、4.5mm、3.7mm)[7],仅次于足底、足跟部,短期内可反复取皮,取皮部位不易感染,不形成瘢痕,尤其对头发生长无大影响,仅见某些部位毛发稀疏,可剪成小皮片植于创面,亦可用微粒皮移植 ......
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