5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床观察(2)
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2010年2月1日
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参见附件。
每次治疗时、治疗前和随访时记录不良反应,包括:瘙痒、疼痛、脓疱、水疱、水肿性红斑、色素沉着、脱屑等的出现和消退时间、严重度、与ALA-PDT的关系、采取措施、转归情况等。治疗结束后对获得痊愈患者每月随访1次,共随访3个月。
2.3疗效判定标准[3]:由同一皮肤科医师记录皮损数量并判断疗效。痊愈:皮损消退≥90%;显效:皮损消退60%～89%;有效:皮损消退30%～59%;无效:皮损消退<30%或加重。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
2.4统计学方法:利用SPPSS10.0统计软件,各组件计数资料比较采用χ2检验,组间年龄、病程比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1临床疗效:治疗组21例痤疮患者经过1～4次治疗后,痊愈6例,显效14例,总有效率95.2%(典型病例照片见图1～4)。ALA-PDT治疗2周后总有效率52.4%,4周后为85.7%,6周后上升至95.2%;对照组的总有效率在第2、4、6周时分别为9.5%、23.8%和42.9%(见表1)。与对照组比较,治疗组的疗效要优于对照组,两者的差异性有统计学意义(P<0.05)。
3.2不良反应:治疗组的不良反应有瘙痒、刺痛、水肿性红斑。21例患者在照光时1min内出现局部灼热感,少数出现轻微疼痛。瘙痒发生在照光后3min内,刺痛在5min内,随治疗次数增加症状出现时间延迟,持续时间缩短,照光结束症状都能消失。瘙痒、刺痛的发生与ALA-PDT有关,但是严重程度比较轻,无需处理,可以继续治疗。2例患者在治疗后1天出现红肿性红斑,4例患者出现少量渗出,72h达到高峰,嘱其冷湿敷,约10天左右可自行消退。1例患者在治疗后出现密集分布小脓疱,外用抗生素软膏1周后消退,未见瘢痕及色素改变;对照组有3例出现瘙痒和轻微刺痛,照光结束后1天内消失。
3 ......
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