窄谱红/蓝光与单纯蓝光治疗寻常性痤疮的对比观察(2)
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2010年2月1日
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2.2不良反应:所有患者对治疗耐受良好。试验组有23例患者出现面部轻微发红伴瘙痒,未予治疗自行缓解;对照组有15例患者面部轻微发红伴瘙痒,也可自行缓解。试验组和对照组均未见严重不良反应。
3 讨论
近年的研究显示,可见光可激活痤疮丙酸杆菌的内源性卟啉(粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅸ),通过光动力作用,产生反应性氧自由基和单态氧来杀灭细菌。细菌产生的内源性卟啉(主要为粪卟啉Ⅲ)的吸收峰值为415nm,处于蓝色可见光波长范围。由于蓝光穿透性较浅,主要用于治疗轻中度痤疮,可减少炎性皮损的数量[4]。红光激活粪卟啉Ⅲ的作用较蓝光弱,但可有效激活原卟啉Ⅸ,且能更深地穿透组织,故可以杀灭毛囊皮脂腺深处的痤疮丙酸杆菌。此外,红光还可抑制巨噬细胞释放细胞因子发挥抗炎作用,促进成纤维细胞生长因子合成,从而加快损伤组织的修复过程[4]。Papageorgiou等[5]通过对照试验,评价了红蓝混合光(峰值415nm、660nm) 、蓝光(415 nm)、白光(400～760nm)及5%过氧苯甲酰乳膏4种疗法在治疗轻至中度痤疮中的疗效,治疗后每4周观察1次,共3次,发现红蓝混合光组炎性皮损改善达76%,明显优于其他组。对粉刺的平均改善程度红蓝混合光组为58%,优于其他几种方法,研究期间没有明显不良反应。Lee等[6]报道24例轻中度痤疮患者分别应用蓝光(415nm)、红光(633nm)及两种光谱联合治疗,在每周2次,历时8周的治疗观察中,发现联合治疗组获得显著改善,痤疮瘢痕改善更早、更明显,且无烧灼感和其他不良反应 ......
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