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编号:13780665
面部护理联合药物及健康教育治疗成人痤疮疗效观察(2)
http://www.100md.com 2010年2月1日 王 燕,段静娴,马 琼,孙素姣,陈丽华
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    参见附件。

     5讨论

    痤疮主要发生于青春期男女,但近年来成人痤疮的发病人数逐渐增多,越来越受到皮肤科医师的重视。临床分为两型:①持续性痤疮:指在青春期发生痤疮持续到成人阶段;②晚发性痤疮:痤疮首次发病在成人阶段[4]。其病因主要与雄激素分泌过多、毛囊导管口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染及非特异性炎症等有关[5]。但是,成人痤疮是发生于25岁以上的人群,随着年龄的增长皮肤的天然保湿因子含量减少,皮脂腺、汗腺数目减少,导致皮脂膜含量减少,最终导致皮肤干燥、脱屑、对外界刺激敏感等[6]。所以,在治疗成人痤疮时要考虑治疗药物的选择,同时也要注意修复和保护皮脂膜。

    维A 酸能抑制角质形成细胞的增殖和角化过度,抑制皮脂腺的分化和皮脂生成;具有抗炎活性;另外,维A酸还具有抗皮肤老化作用,在成人痤疮患者中使用,可起到治疗痤疮和抗皮肤老化的双重作用。从我们的结果可看出,维A酸治疗成人痤疮有一定的效果,但产生局部刺激反应的情况较突出,如果联合皮肤护理平衡皮肤油水比例,则可减少刺激性。抗菌素选择四环素,四环素在皮脂腺中药物浓度较高,还可减少局部游离脂肪酸的产生,减轻毛囊炎及毛囊周围炎。

    在配合药物治疗的同时,我们注重维护皮肤的正常功能,采用仪器及自制超声导入液联合修复皮肤。首先热喷可扩张毛孔,促进局部血液循环,增加角质层含水量,有利于药物的渗透。pH平衡水可以使清洁后的皮肤恢复弱酸性,有利于皮脂膜的修复[7],超声导入液中含有鸡蛋黄,蛋黄中含有丰富的不饱和脂肪酸及维生素A、B、D、E和生物素、卵磷脂,维生素A、E合用对于维持和促进上皮组织正常功能和结构的完整性、抑制角化有重要作用,亚油酸是表皮脂质屏障形成的要素,补充亚油酸对细胞增殖、代谢性调节和表皮细胞的角化将产生重要的影响[8],这些成分对皮肤屏障功能的保护和修复具有重要作用,对痤疮也有治疗作用 ......

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