耳软骨折叠卷曲法矫正招风耳畸形(2)
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2.2 典型病例:女18岁,因双侧耳廓先天畸形就诊。查体:双侧耳廓上半部扁平,对耳轮消失,耳甲过度发育,颅耳角90°。采用耳软骨折叠卷曲法形成对耳轮,应用颅耳角成形使颅耳角恢复至30。整形后的耳廓恢复正常,术后半年复查,效果稳定满意(见图2)。
3讨论
耳廓具有复杂的外形,招风耳畸形耳廓与头颅侧面约成90°角,耳甲与耳舟互成直角.对耳轮及其上脚消失。对招风耳畸形的矫治,早在1910年Lukeet就提出创造对耳轮的必要性。目前,招风耳的矫治方法繁多,已超过200种[2], Donatello[3]、Louise[4]认为对耳软骨进行破坏性操作(如切开、擦刮或刻痕等)可使其表面交互应力的平衡被打破,则会释放软骨表面的自然张力,使软骨向着未破坏的软骨膜的一面弯曲,从而使软骨弯向被破坏侧。Stentrom最早将这一原理应用于招风耳整形术,取得了满意的效果。国内一般主张14岁以后手术[5]。
Gosain[6]将招风耳矫正手术年龄提前到3岁前,最小年龄9个月,未发现患儿的耳廓发育受到明显的影响;并且对于单侧招风耳患儿,手术后双侧耳廓的发育未发现明显差异。也有报道应用特制的耳廓夹板放置于耳廓周围,可逐渐矫正招风耳畸形[7-8] ......
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