上下颌骨联合骨折治疗的临床观察(2)
咬合关系不良是上下颌骨联合骨折保守治疗或手术治疗后最常出现的并发症,其原因对于保守治疗而言可能是由于骨折移位较大,单纯利用颌间固定加弹性牵引很难达到原有咬合关系。对于手术治疗而言可能是利用钛板进行坚强内固定时,骨折端未达到准确对位或术后骨折固定稳定性不良造成[3]。王涛等报道的上下颌骨联合骨折出现咬合关系不良者约占75%,均为粉碎性骨折且未采取颌间固定,致使稳定性欠佳[4]。本组资料严格掌握各类骨折治疗适应证,治疗前常规拍摄CT做参考,对粉碎性和移位不明显的陈旧性骨折,考虑采用单纯颌间结扎加弹性牵引,对于即刻性单线或双线骨折,首选切开复位内固定术。本研究9例患者均达到原有咬合关系,仅有1例轻度咬合关系不良 ......
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