小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例
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血管瘤(Hemangiomas)是儿童常见的良性肿瘤,好发于婴儿头面部,在快速增长期,瘤体迅速增大,会引起面部的畸形和功能障碍[1-2]。如能尽早干预治疗,有可能阻止其进入快速生长期,避免形成巨大血管瘤[1,3]。2006年3月～2008年3月,笔者采用小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例,疗效满意,现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料:本组患儿共26例,男9例,女17例;年龄6周～10个月。皮损部位:颧颞部2例,眶部1例,腮腺区6例,鼻部2例,颊部9例,上下唇6例。瘤体最小面积1.0cm×0.8cm,最大面积6.5cm×4.0cm,均为单发血管瘤,其中11例患者有服用皮质激素治疗因效果不佳或不能坚持服药史。
1.2 纳入标准:血管瘤病变多在出生后1个月内发现。初起为小的红色斑点,以后迅速增长,变成红斑并高出皮肤,经CT或B超证实为血管瘤。
1.3 治疗方法:①术前准备:治疗前需作胸透、血常规、肝肾功能及PT全套检查,结果均无异常即可接受治疗;②药物配制及注射方法:用2%利多卡因和生理盐水将平阳霉素和地塞米松配制成每毫升含有0.5mg平阳霉素和1.0mg地塞米松和1%的利多卡因混合液。根据患儿的体重、病变大小决定药量和用药次数,采取一点或多点浸润性放射性注射,注射至瘤体表面苍白肿胀为度。注射剂量按0.2mg/kg计算,每次总量不超过2mg,每次间隔1～2周;如瘤体颜色变暗,发硬萎缩,应停止用药,如没有明显变化,则重复用药。一般3～5次为1个疗程,每个疗程间隔3个月。对注射次数多、用药量大者需注意观察血象和肝、肾功能变化。注意治疗后是否有发热、表面溃疡形成、局部组织坏死、过敏反应等症状,并观察记录患者出现的其他不良反应,及时给予相应的对症治疗 ......
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