体表慢性创面(俗称溃疡) 是由一系列创伤和疾病所致,国内外一般将持续一个月不愈合创面定义为慢性创面。慢性创面具有病程长、对外观影响大、并发症多等特点,近年来有逐年增加的趋势,成为影响患者生活质量的重要并发症,已引起世界各国的高度重视[1]。慢性创面愈合困难与创面的缺氧(hypoxia)和感染密切相关[1-2]。缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)在缺氧缺血性疾病的发生发展中具有重要作用,其下游靶基因涉及细胞能量代谢、离子代谢、血管形成、细胞凋亡和增殖、细胞迁移等多个方面[2-3],在创面愈合过程中发挥了重要作用。现就HIF-1结构功能及其在慢性创面愈合过程中的作用研究进展做一综述。

    1体表慢性创面的国内外研究现状

    体表慢性难愈合创面发生机制复杂,至今尚未完全阐明。体表慢性创面的发生可能与缺血、缺氧、营养、感染、生长因子浓度失衡、内分泌及神经免疫等因素有关。近两年人们更加关注创面修复的信号转导机制,尤其是细胞的缺氧应答反应对愈合的影响机制。在创面愈合过程中,因为氧的需求增加、周围血管循环障碍、感染、局部炎性细胞消耗大量的氧用于呼吸爆发等原因,创面局部处于缺氧状态。正常创面愈合时,局部暂时的缺氧有利于血管发生和愈合,随着创面愈合局部缺氧状况得到矫正[2]。研究发现慢性创面局部存在持续的缺氧和新生血管形成障碍,研究者认为这是慢性创面延迟愈合的重要原因[2-4] ......