透明质酸注射致面颈部多处不良反应一例报告
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1病例介绍
患者,女,43岁,为了治疗眉间“川”字纹、填充双侧鼻唇沟和颈部横纹而接受了HA注射。术后1个月左右,注射部位出现红肿、痒痛、轻度表皮脱落、局部变硬等不良反应(图1、2),遂来我院就诊。笔者其出现的具体情况,给予抗炎、对症治疗。具体的治疗方案:①静点加替沙星注射液(海超)1周;②口服氯雷他定控释片1周;③口服肤痒颗粒1周;④口服Vit C;⑤在发红的部位抹用硅凝胶(芭克)。经过1周的治疗,患者出现的红肿、痒痛和表皮脱落的症状得到明显的缓解。同时建议患者接纳手术取出注射物质,患者表示拒绝。
2讨论
总结本病例的治疗情况,笔者分析患者注射部位出现不良反应的原因如下:①注射过程中无菌操作不严,或注射后48h内沾水导致局部炎症反应;②注射层次过浅,没有将HA注射到真皮深层或皮下浅层[2];③患者体质特殊,对注射物质存在一定程度的过敏反应。
透明质酸(hyaluronic acid,简称HA)是一种高分子酸性粘多糖,由N-乙酰-氨基葡萄糖和D-葡萄糖醛酸构成,平均分子量介于十万至千万Da之间。HA于1934年由美国Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离获得,故又名玻璃酸或者玻尿酸。它广泛分布在动物、人体组织和细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤及脐带中含量较高[1]。
HA包含在真皮的胶原纤维中,可以帮助保留水分增加皮肤的容积[2],使肌肤饱满富有弹性。年轻时的肌肤中HA含量较为丰富,所以皮肤较为柔软有弹性 ......
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