中老年人重睑与眉上提联合手术的体会
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额、眉、眼之间存在着一定的美学比例关系,由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用,人进入中年以后,额部出现皱纹、眉下垂、上睑皮肤松弛[1],眉眼间距变窄,外呲鱼尾纹明显等衰老现象。如采用单一手术方法矫正,美容效果往往不甚理想。近年来笔者通过重睑与眉上提联合手术方法[3],取得了良好的美容效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料:本组共15例就医者,其中男性2例,女性13例,年龄45~65岁。术前上睑皮肤松弛下垂,轻者遮盖自然的重睑线,重者形成老年性“三角眼”,部分就医者存在“倒睫”现象,所有就医者均有不同程度的眉下垂,眉眼间距离过窄等衰老现象。
1.2 手术方法:用甲紫画出重睑线,中、老年人的重睑以5.5mm的宽度为宜。于上下推拉眉部皮肤时能感觉到其皮肤与皮下组织间的移动度增加,用手将眉部外三分之一处皮肤向上轻轻提拉,可见睑部皮肤上提时松弛的上睑也随之改善。术前设计眉上提的高度时,拟以眼部呈自然重睑的外观为眉上提的最佳高度。沿眉上缘做眉部外三分之一处皮肤的全层弧形切开,从切口处沿骨膜表面上下分离,向上须分离8~10mm,上提眉部皮肤的基底层到术前设计的位置,用1-0号丝线把眉基底部皮肤悬吊缝合在眉骨上,调整眉的弧度,缝合2~3针,眉部皮肤上提悬吊后,切除切口上缘多余的前额部皮肤,确保切口平整对合后以5-0丝线或8-0 尼龙线做皮肤缝合 ......
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