鼻子位居“五官之首”,重要性毋庸置疑。法国哲学家巴斯卡鲁曾有一句名言:“如果埃及女王的鼻子不高,世界历史也许会重写”。已故著名整形外科专家宋儒耀教授则将鼻子在面部容貌中的位置比作“林中之塔”,考虑到鼻位居人类面部正中且最为突出的特点,这种比喻是十分恰当的。而由于鼻在面部的突出位置,在面部整形美容手术中,理应受到高度重视,其手术效果的好坏直接影响到人容貌的美丽与否。鼻整形手术不但是一门科学,更是一门艺术。近年来,鼻美容手术受到空前的重视,特别是有一批年轻的学者致力于研究鼻整形术,这是一件好事。本期杂志集中刊出几篇鼻整形术的文章,对于推动鼻整形术的深入研究很有意义。笔者应邀就此写个述评,考虑到鼻整形的复杂性,很难在一篇文章中将所有的问题说清楚,也考虑到本期杂志刊登的文章所涉及的鼻整形内容的局限性,很难有针对性地进行评论,现将笔者认为目前在鼻整形中最重要的几个问题提出来进行讨论,希望起到抛砖引玉的作用。不当之处,希望各位同道批评指正。

    1东西方鼻整形的差异性

    1.1 虽然人类最早的整形外科手术始于印度人的鼻再造,已有三千年左右的历史,但以欧美整形外科为代表的现代整形外科只有一百年左右的历史,而鼻整形是西方国家最早开展的一类整形外科手术。他们通过解剖研究,详细阐述了骨骼、软骨等鼻支撑结构及其各亚单位对鼻外形的影响和力学原理,同时对外被和内衬的软组织的结构与作用有详尽的描述。在此基础上研究了手术切口入路、各组织结构的分离技术、骨骼与软骨的截断、移位和外形重塑等手术方法,形成了一整套的鼻整形技术,出版了大量的鼻整形专著,并不断推出鼻整形手术所用的专门器械。毫无疑问,中国整形外科医生目前所采用的鼻整形技术绝大多数源于西方。

    正是由于现代鼻整形术源于西方,国内一些学者,特别是年轻学者往往容易热衷于模仿西方人的方法,而忽视了东方人与西方人鼻整形的不同。

    1.2 而东方人鼻整形之所以不同于西方,主要在于以下几个方面:

    1.2.1 东西方鼻整形在解剖结构基础上存在巨大差异:鼻子每天能够把大约十四立方米的空气送入肺里,并且所有这些空气都是要符合要求的:进入肺内的空气最好是温暖、湿润而且洁净无尘的 ......