2.2.2 病例2:某男,左侧唇裂术后继发鼻畸形,鼻正中线呈“C”形,鼻尖向左移位4mm,双侧鼻背整体向右侧移位1 mm。CT显示骨性和软骨性鼻中隔偏曲同时存在,无鼻窦炎。行骨性鼻中隔偏曲矫正术、软骨性鼻中隔偏曲矫正术、双侧鼻骨截骨整形与复位。术后12个月随访效果良好,鼻尖居正中,双侧鼻背对称等宽,鼻正中线与面部正中线完全重合,鼻中隔偏曲得到完全矫正(图2)。

    3讨论

    3.1 治疗歪鼻畸形的原则--鼻的支架系统优先整体复位:鼻的支架系统至少包括双侧鼻骨、鼻中隔软骨、筛骨垂直板、双侧大翼软骨[1-2]。唇裂术后继发歪鼻可以表现为上述任何一种骨性或软骨组织的异位或不对称。支架系统如同房屋的大梁,鼻表面皮肤如同房屋的的顶棚,梁歪了屋子就不正,所以不难理解,治疗歪鼻的原则是优先要进行上述支架系统的复位,仅通过软组织的修复解决唇裂术后继发歪鼻畸形是不可能实现的。歪鼻复位的原则,必须是支架系统的整体复位,局部复位的效果往往不佳,或者虽然暂时有效,但是因支架系统的其它部分没有得到复位存在扭力而难以持久 ......