痤疮是一种常见的面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病[1],经正规系统的药物和(或)物理治疗后,炎症皮损均可得到有效控制。但炎症治愈后遗留的瘢痕在不同程度上影响了患者的面部容貌,为临床常见的美容皮肤问题。2009年3月至今,我们采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”疗法治疗面部痤疮瘢痕患者47例,取得较为满意的疗效,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料:69例患者,其中男28例,女41例,年龄19～39岁,平均25.4岁。均为痤疮后遗留浅表性或中央凹陷性“盆地样”瘢痕,面积0.5cm×1cm～3cm×1cm,病情稳定在一年以上。随机分为两组:治疗组47例,采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”联合治疗;对照组22例,单纯采用磨削术治疗。

    1.2病例排除标准[2]:①血友病或出血异常者;②乙肝表面抗原阳性者;③瘢痕体质者;④皮肤有红肿、化脓等炎症者;⑤情绪不稳定或对治疗效果期望过高者。

    1.3 治疗仪器及参数:强脉冲光治疗机(北京泰富瑞泽科技有限公司生产),波长530～1200nm,能量分为低、中、高,能量密度2～44J/cm2,子脉冲数2～18个,脉冲间隔1～3ms,光斑大小10mm×40mm。磨削机为韩国产ARATHON-Ⅲ型磨削机。

    2 治疗方法

    2.1操作方法:治疗前详细告知患者治疗时及治疗后的注意事项,消除患者的紧张情绪,签署知情同意书,拍照存档,每次拍照条件相对固定。治疗组:①强脉冲光治疗:患者清洁面部后,用发带或头套保护头发,皮损表面均匀涂敷2mm左右冷凝胶,患者佩带防护眼罩,选择波长为585nm的光头,光头和凝胶表面垂直接触后进行照射,首次照射选择低能量于耳前区域进行光斑测试,然后选择中能量进行皮损处照射,能量密度25～35J/cm2,额头能量密度20～25J/cm2,能量选择以患者面部微红、自觉面部灼热、轻微刺痛为宜 ......