阻生恒牙在正畸临床上较多见[1],在人群中上颌尖牙阻生的发生率大约1%～2%,上颌前牙阻生的发生率大约0.06%～0.20%。阻生恒牙的病因包括牙瘤,额外牙,空间丧失,萌出路径障碍,创伤,根尖囊肿等各种局部因素[2]。前牙区的阻生恒牙可引起牙列和面部明显缺陷,导致患者产生一系列的心理问题。本研究对53例患有阻生恒牙患者的各类错牙合畸形采用正畸、外科手术与口腔修复相结合,进行综合治疗,取得了满意疗效。

    1材料和方法

    1.1 临床资料:选取我院正畸门诊就诊的伴有阻生恒牙的各类错牙合畸形患者共53例(男31例,女22例),年龄10～20岁 ,平均15岁,其中安氏Ⅰ类错牙合畸形患者42例(前牙反牙合27例、其它15例),安氏II类错牙合畸形患者7例,安氏III类错牙合畸形患者4例。

    1.2 诊断标准:牙齿萌出期已过,仍在颌骨组织内,X线摄片显示阻生恒牙的牙根已发育完成[3]。根据患者的临床表现、牙牙合模型、口腔全景片、必要时配合CT检查很易确诊。

    1.3 治疗方法:53例伴有阻生恒牙的患者采用开放式外科暴露法和闭合外科导萌法:①对唇向阻生的前牙实施改良的根尖复位瓣手术,即在阻生恒牙的唇侧牙龈,梯形切开龈粘膜,剥离覆盖在阻生恒牙表面粘膜瓣,去骨暴露牙面,以备粘结附着体或牵引钩,压迫止血 ......