难治性创面的治疗是外科的一个十分棘手的问题,由于患者全身或局部的原因,创面多不能立即通过手术封闭,而需长时间的换药处理,这不仅增加医护人员的工作负荷,而且给患者经济、心理上都造成了极大的负担。持续负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)的出现给难治性创面的治疗提供了一种新手段,有研究表明VSD可以提高肉芽创面血流量,促进创面细菌、坏死组织以及引流液清除,从而可以显著提高慢性创面愈合速度[1]。我科于2008年3月至今对收治的12例难治性创面患者采用创面VSD治疗,取得满意效果,现将护理体会报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料:本组12例患者均为慢性溃疡伴感染创面,面积3cm×5cm～12cm×15cm,时间最短3个月,最长达26年;其中车祸致下肢皮肤软组织缺损伴骨髓炎6例;糖尿病足部溃疡3例;恶性肿瘤术后创基不良2例;大隐静脉曲张伴下肢慢性溃疡1例。创面肉芽组织少,不新鲜,生长缓慢,外观苍白缺血。

    1.2 方法:彻底的清创后,以VSD覆盖创面持续负压吸引,依据创面和引流液的性质及负压维持状况,5～7天后更换VSD敷料1次,同时抗感染、活血等对症治疗 ......