小阴唇皮瓣法治疗阴道闭锁(2)
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4讨论
目前治疗阴道闭锁的手术方式有多种[1-2],本术式选择小阴唇发育较好者,对于小阴唇发育较差的,可选用其他手术方式,如:阴股沟皮瓣法、肠管法、腹膜法及皮片法等,但各种术式各有其优缺点[3-6]。
本术式就近取材,皮瓣薄、血供好、易成活,安全、创伤小、痛苦小、恢复快,再造的阴道感觉好,阴道湿润,女阴外形良好,患者无心理阴影。对比各种术式术后效果,笔者认为该术式能使患者接近自然生理性的恢复[7]。但只适用于小阴唇发育良好的患者,故其有选择性推广价值。另外还有其他多种术式,但因有较多的缺点而临床应用较少[8]。
理想的阴道成形术应安全、创伤小,易操作、不破坏外形、无外显瘢痕,再造阴道有足够的宽度和深度,术后不必长期放置模具,阴道不挛缩并有弹性,性生活满意。但目前还没有一种手术方式全部能达到上述要求。如何改进,如何利用新技术、新方法,特别是在覆盖材料方面,还有待进一步发展,这里也许可寄希望于组织工程技术方面的新突破。
[参考文献]
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[收稿日期]2009-12-10 [修回日期]2010-06-02
编辑/张惠娟
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