随着社会的发展,人们的美容意识逐渐增强,面部损伤后对毁容的担忧极为强烈,治疗的目的已不仅仅是愈合创面,而是希望最大限度地减少瘢痕遗留和恢复容貌。因此,传统的急诊清创缝合已不能满足面部损伤患者的要求。2003～2008年,由急诊科转入或直接来本科的面部皮肤软组织损伤患者350例,即时进行整形美容外科处理,效果满意, 报道如下。

    1资料和方法

    1.1 临床资料:本组350例, 男性219例,女性131例,年龄2～56岁,平均年龄38岁。受伤部位:额部89例,眼周33 例,鼻部28 例,面颊43例,上下唇32例,下颌部81例,耳廓及周围9例,面部多处受伤35例。受伤种类包括:擦伤、挫裂伤、切割伤、撕脱伤等。全部病例均在伤后8h内送来本院,经体格检查和辅助检查确定无其它部位的严重损伤和出血,无重要脏器损伤,生命体征平稳。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备:全身检查,重点检查受伤部位及可能发生的深部组织器官损伤,通过X线、B超、CT和MIR等排除颅脑、面颈深部器官损伤及其他内脏损伤。肌肉注射破伤风抗毒素,对疼痛难以耐受的患者给予镇痛剂,损伤严重和创面明显污染的患者静脉应用抗生素,有针对性的进行心理安慰,消除受伤过程给患者造成的恐慌、激动和烦躁不安,尤其是女性患者对面部毁损所表现的过度担忧,向患者说明其面部外伤可通过美容整形外科手术即时进行修复,以及可能达到的最佳效果,取得患者的配合。

    1.2.2 手术方法

    1.2.2.1 清创与止血:生理盐水彻底清洗创口及周围皮肤,常规消毒,在伤口周围边缘1～2cm,用1%的利多卡因作局部浸润麻醉,铺无菌巾单,换手套 ......