后牙残根残冠的保留修复,关键是解决修复体的固位和抗力问题及防止牙周炎的发生。前磨牙和根分叉不大的磨牙,易取得共同就位道,多采用整体铸造桩核冠修复,根分叉较大的磨牙,难以取得共同就位道,多采用插销式分体铸造桩核冠修复。插销式铸造桩核一般是利用上磨牙的腭侧根管,下磨牙的远中根管作为插销并且最大限度利用根管长度。核体上的孔为扁圆形,以防止旋转,并备有定位凹槽。由于插销与核体合为一体,固位力与抗折力都很强[2]。该系统充分利用各根管的形状进行固位,在制备根管时不必为取得共同就位道而磨除过多的牙体组织,有利于桩核就位,并且增加桩的长度和粗度,提供修复体足够的垂直与水平向的支持与固位。主副根间的接触形式采用嵌入式,既解决就位问题,又可利用多根相互制约作用,增强桩核的固位力,防止桩核脱落[3]。磨牙插销式分体铸造桩核与根管的密合性好,桩核之间的粘结与桩核周围的边缘粘结线不直接相连,发生边缘微渗漏的可能性较小 ......