小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的技术要点探讨(2)
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4.3 皮片成活的血供方式探讨:皮片游离移植的成活早期依靠创面基底组织液、血浆的营养,而皮片的最终成活依靠皮片与创面基底建立血液循环。腋臭手术修剪的皮片的成活与游离植皮最大的不同是皮片周围有血运良好皮瓣相连。梁杰等[12]对皮瓣微血管构筑的研究表明:真皮网状层血管网毛细血管密集,包含了从微动脉到微静脉之间微循环实现物质交换的基本单位。由此可见,只要皮片真皮网状层血管网基本完整,皮片就可通过周围皮瓣获得赖以成活的血供,以满足皮片早期成活的基本需求,而不需经历游离植皮早期缺血、缺氧的状态,因而皮片成活后质地和色泽均优于游离植皮。切口两侧皮片游离缘血管网受到破坏,血供受到一定的影响,因而容易发生皮片边缘坏死。
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[收稿日期]2010-05-16[修回日期]2010-07-13
编辑/张惠娟
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