自攻型微螺钉种植体内收上前牙的临床研究(2)
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造成微螺钉种植体失败的原因有很多:①患者因素:患者牙槽骨的骨量以及骨密度是种植成功的关键因素之一。②术者因素:微螺钉种植体植入部位的选择、规范的操作也是种植成功的关键因素。评估患者微螺钉种植体支抗植入部位的牙槽骨骨量,根据局部的解剖结构特点确定植入方向,而不能仅局限于垂直通路。上颌微螺钉种植体植入角度和牙长轴呈30～40°。角可明显提高种植体和骨皮质间的表面解除,增加稳定性[7]。③正畸矫治力也是保持微螺钉种植体稳定的因素之一,部分文献报道,350g以内的正畸力是相对安全稳定的[8]。④其它因素:微螺钉种植体植入后要及时抗炎处理,防止炎症的发生。同时需要对患者进行口腔宣教,保持良好的口腔卫生,减少种植体周围组织炎的发生。
在正畸临床上,滑动内收力一般在350g以内,本研究30例患者,60颗种植体,仅4颗出现松动,成功率93.3%,具有良好的稳定性。微螺钉种植体旋入骨组织后依靠机械力固位,可以承受一定的应力,能够满足正畸支抗的需要[9]。
微螺钉种植体支抗能够作为稳定的口内固定支抗,代替传统的口内和口外支抗,起到加强磨牙支抗的作用。本研究通过微螺钉种植体支抗内收上前牙效果显著,起到了绝对的磨牙支抗的效果。对于双颌前突的患者治疗效果可靠。同时,微螺钉种植体操作灵活简单、种植部位选择多样,植入后不依赖于患者的特殊配合,它的出现为口腔正畸临床提供了新的治疗手段,同时扩大了正畸临床的治疗范围。本研究应用微螺钉种植体内收上前牙取得了显著的效果,并保证了磨牙支抗的稳定性。微螺钉种植体除了对于双颌前突患者内收前牙之外,还可以应用多钟错牙合畸形的矫治,如压低磨牙、推磨牙向远中、前牙深覆牙合压低前牙打开咬合等情况,微螺钉种植体已经广泛应用于口腔正畸。
值得一提的是,为了使微螺钉种植体能够和正畸治疗更完美的结合,需要选择合适的微螺钉种植体系统,同时需要掌握规范的微螺钉种植手术操作以及手术适应证,以提高微螺钉种植支抗的成功率,进而达到正畸临床治疗效果。
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