模拟环境在术前心理干预中的应用效果评价(1)
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[摘要]目的:探讨在模拟环境中实施心理干预对围手术期患者心理及生理反应的影响。方法:选取住院择期手术患者200例,随机分为实验组和对照组。对照组仅施行常规心理干预;实验组在模拟手术的环境内接受心理干预。对两组患者干预前后焦虑值及心率、血压、术中疼痛程度进行测定。结果:实验组和对照组两组患者血压和心率、焦虑值、疼痛程度比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:与常规心理干预相比,术前在模拟环境中进行心理干预能更有效缓解围手术期患者的心理及生理反应。
[关键词]手术;模拟环境;心理干预;应用效果
[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1227-02
Evaluation of application effect of simulated environment in preoperative mental intervention
WU Jun-ling1,LIANG Wei-zhong2,WANG Hui-ping1,XU Xin1,LIU Feng-rong1,XIE Yi-jing1
(1.Department of Surgery, China Meitan General HospitalL;2.Department of Plastic Surgery, China Meitan General Hospital; Beijing 100028,China)
Abstract: ObjectiveTo explore the effect of mental intervention in simulated environment on psychological and physiological reaction of surgical preioperation period. Methods Two hundred cases were divided into two groups.The experimental group received mental intervention in simulated environment.The control group was treated by the conventional mental intervention only.The SAS score ,the degree of pain, blood pressure and heart rate were compared. ResultsThe SAS score,the degree of pain,blood pressure and heart rate of experimental group were lighter than that in the cortrol group. The comparison between the two groups had a statistic significance (P<0.01).Conclusion The mental intervention in simulated environment can ease the psychological and physiological reaction of surgical preioperation period.It is better than routine mental intervention.
Key words:surgery; simulated environment;mental intervention; application effect
目前的术前心理访视主要是通过引导患者的想象达到治疗目的;而虚拟现实技术虚拟出来的场景具有极大的真实性,近年来在心理治疗中应用逐渐增多。借鉴该技术,本研究将患者置于近似于手术的模拟环境中进行术前心理干预,效果满意,现报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料:200例均为2006年9月～2009年10月在我院预约仅需局部麻醉手术的患者,随机分为实验组与对照组,每组100例。男95例,女105例,年龄20～50岁。其中扩张皮瓣转移手术40例、包皮环切术20例、除皱术40例、乳腺肿物切除术40例、腹部吸脂术30例、瘢痕切除术30例。两组患者均无精神疾病、高血压及心脏疾病等病史。
1.2干预方法:两组患者均进行常规术前宣教及20～30min的心理干预,心理干预内容包括:介绍手术时间、术前准备内容、术后可能出现的疼痛与流血量、手术简单步骤与相关知识、术前不同心理状态对手术及术后恢复的影响、麻醉用药及其安全性、手术医师、麻醉医师及护士的资质,内容深入浅出,尊重事实,尽量使用鼓励性语言。对照组的心理干预主要是在非施行手术的地方通过医师的口述进行,引导患者想象手术的场景;实验组是在实施手术的手术室内通过医师的口述并观看手术录像,使患者在一种模拟手术的环境中接受心理干预。
2评价指标
2.1焦虑值测定:用贝克焦虑量表对患者进行术前焦虑测评,该表由美国阿隆·贝克等编制,含有21个条目,4级评分,主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度;总分越高,焦虑程度越高。第一次测评:对所有手术的患者住院当天即发放贝克焦虑量表填写,记录为预约后焦虑值 ......
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