随着医学新领域的拓展,游离皮瓣在手术中应用也越来越广泛,但游离皮瓣的并发症还是很多。据报道血管吻合术后出现血管危象发生率10～30%[1]。手术后游离皮瓣因血管栓塞而发生血管危象,导致皮瓣缺血、缺氧甚至坏死。应早发现血管危象,采取有效措施,必要时行手术探查,提高皮瓣成活率,降低手术风险。我科对45例游离皮瓣手术患者着重加强术前、术后的健康宣教和护理措施,减少了术后血管危象的发生率,取得了很好的效果,现报道如下。

    1临床资料

    1.1 一般资料:自2008年4月～2009年1月我科为45例患者实行游离皮瓣手术,其中男性34例,女性11例,年龄18～70岁。单纯动脉危象为6例,单纯静脉危象9例,动静脉均危象5例

    1.2 结果: 皮瓣部分坏死3例,其余全部成活。

    2发生血管危象的主要原因

    2.1情绪紧张:皮瓣移植手术患者对手术期望值较高,术后血管危象的发生容易使患者产生紧张、焦虑情绪,从而产生神经性血管痉挛,加重皮瓣坏死[2] ......