整形美容

    1 肢体Marjol 溃疡

    Marjol溃疡(马乔林溃疡)简称马氏溃疡,是发生在经久不愈的瘢痕组织上的一种癌性病变。与其它鳞状细胞癌相比具有更大的恶性度。它常发生在人的肢体,其攻击性更强,因此,对于肢体的马氏溃疡更引人关注,对这类患者常采取更广泛的切除手术进行治疗。本文报道了1982～2003年的病例共81人,其中随诊超过5年者有62例。失去联系者不在研究范围。所有病例的马氏溃疡均发生在陈旧性烧伤瘢痕处。患者平均年龄为48.0岁,从烧伤到发生马氏溃疡的间隔时间平均为35.9年。患者的男性与女性比为1:2。有72.6%患者接受了广泛的局部切除术;有21.0%患者采取局部广泛切除加区域淋巴结清扫术;有6.4%的患者进行了载肢加区域淋巴清扫术。结果:术后发生区域淋巴转移者有40.3%病例,有41.9%的患者在随诊期间发现癌肿肺部转移。发生转移者、组织学查明肿瘤恶性度高者以及肿瘤体积大者都明显地影响患者的存活率。马氏溃疡见于上肢者的5年存活率为42.9%;见于下肢者5年存活率为58.3%。经统计学分析,全组患者平均存活期限为7.76年 ......