近年来关于微创治疗腋臭的术式不断出现[1-2],但传统手术切除整个腋窝区域的皮肤和皮下组织,愈合后腋窝遗留条索样瘢痕,影响美观和功能。笔者2007年3月～2009年3月采用皮下分层剪切进行微创手术治疗腋臭,取得了较好的效果。

    1资料和方法

    1.1 临床资料:本组患者217例,其中男74例,女143例;年龄18～42岁,平均27岁;均为双侧手术。曾做过激光或药物注射治疗者29例,瘙刮或抽吸手术者12例,因异味复发或效果不满意而再次手术。

    1.2 手术方法

    1.2.1 手术前常规化验检查,女性患者告知避开月经期,停用活血化瘀或其他可致血凝异常的药物及保健品。

    1.2.2 腋窝备皮,双上肢取外展位,双手抱头,常规消毒铺无菌巾。

    1.2.3 美蓝画出需剥离的范围,在腋窝中间沿腋窝皱襞线设计切口线,必要时做平行的双横切口。

    1.2.4 注射麻药:2%利多卡因4支+生理盐水300ml+肾上腺素15滴,配成肿胀麻醉液。

    1.2.5 腋窝肿胀麻醉:注射肿胀液至腋窝皮肤膨隆,表面橘皮样改变。麻醉效果满意后,沿设计切口线切开皮肤,紧贴真皮下剥离,皮下可见密集小米粒大小的大汗腺,小心精确修剪至浅筋膜层,彻底清除大汗腺及导管 ......