牙色美容树脂结合根管钉内置固位治疗磨牙顽固性食物嵌塞(1)
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[摘要]目的:评价树脂结合根管钉内置固位治疗顽固性食物嵌塞的疗效。 方法:将根管钉作为树脂内置固位装置,连接并封闭导致食物嵌塞的29对(58颗牙),对患者进行随访观察。结果:27对(54颗牙)术后均不再发生嵌塞食物(93.10%),2对(4颗)因松动失败(6.90%)。结论:用光敏复合树脂结合根管钉内置固位充填法治疗食物嵌塞具有磨牙少、可一次完成不需复诊、操作简单、美观、舒适耐用、异物感小、经济实惠等优点,同时还起到牙周夹板的作用治疗松动牙。是一种较好的、治疗磨牙食物嵌塞的方法。
[关键词]食物嵌塞;树脂;根管钉;疗效
[中图分类号]R783 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)09-1374-03
Treatment of food impaction between morlars by using tooth-colour resin bonded with post
JIANG Yue-gui, WANG Xiao-li, WANG Shi-wei, GOU Jian-zhong, SONG Jian-ling
(Department of Endodontics, Stomatological Hospital, Xi′an Jiaotong University, Xi′an710004, ShaanxiChina)
Abstract:Objective To evaluate the efficacy by using tooth-colour resin bonded with post to protect against food impaction. Methods Clinical analysis was made from 29 pair teeth under the treatment of food impaction.Results27 pair teeth achieved good effect (93.10%),and2 pair teeth failed. Conclusion This therapy is effective in preventing food impaction with minimal cutting of tooth tissue, comfort and less feeling of foreign body. It also functions as a splint of periodont to the loose teeth. The indication is food impaction in single space left between morlars.
Key words: food impaction; resin; post; curative effect
食物嵌塞是一种临床常见病,发病率高达92.20% ,顽固性食物嵌塞常导致急性龈乳头炎而引起剧烈疼痛、邻面龋、牙周炎、严重的口臭、牙齿松动甚至脱落,危害极大。临床上有多种治疗食物嵌塞的方法,但均有各自的缺陷。使得食物嵌塞治疗复杂、疗效差、易复发。
牙色美容树脂及粘结技术的发展为磨牙顽固性食物嵌塞的治疗提供了一种治疗思路。笔者应用松牙固定的原理,用树脂加根管钉内置固位充填法,既可关闭食物嵌塞的间隙、又能减少树脂的折断。用这种方法治疗顽固性食物嵌塞29对磨牙,并对患者进行了追踪观察,现报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料病例来源于我院牙体牙髓病科2006年3月～2010年3月因顽固性混合型食物嵌塞导致急、慢性牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病变而就诊的23例患者,共29对(58颗)磨牙。其中男性17对(34颗)磨牙,女性12对(24颗)磨牙。随访时间6～36个月。
1.2 纳入标准
1.2.1磨牙区顽固性混合型食物嵌塞,磨牙之间失去正常接触关系,已造成两个患牙邻面吻合龋,其中至少有一个患牙出现不可逆性牙髓炎或根尖周炎。
1.2.2合并牙槽骨吸收0～II度,患者不能或不愿拔牙。
1.2.3第三磨牙伸长后,反复食物嵌塞已造成近中邻间隙吻合龋坏,患者不能或不愿拔除第三磨牙。
1.2.4牙齿重度磨耗,失去正常邻接点,出现缝隙,牙龈乳头萎缩,邻牙间隙暴露者。
1.2.5相邻牙因缺失等原因移位,使两牙间失去接触,造成缝 (间)隙者。
1.2.6采用常规充填法不能恢复邻接关系,无法解决食物嵌塞的磨牙。
1.3排除标准:①采用常规充填法即可消除食物嵌塞的磨牙。②牙体缺损过大的残冠。③牙槽骨III度吸收的患牙。④有隐裂、冠根折的患牙。
1.4 材料:牙用根管钉(杭州西湖生物材料研究所研制 2008 第3630062号,规格:24K镀金后牙根管钉,BM 1.08)。3M P60光敏复合树脂(美国3M公司,产地:德国)。
1.5 临床操作:①术前检查:内容包括食物嵌塞的位置、程度、类型;牙周袋深度;牙齿松动度;龋坏程度;术前照相、拍X线片等。确定诊断及治疗计划。②对发生食物嵌塞的相邻牙进行洁治,清除牙结石、菌斑。③活髓牙局麻下去净龋坏组织,必要时保髓垫底;牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病变行的患牙行常规根管治疗、垫底。④常规制备II类洞型:使两个牙的洞底高度一致。清洁、隔湿,粘结面常规涂3M自酸蚀粘结剂,光照固化20s。邻间隙放置楔子,以避免形成充填悬突 ......
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