1 450nm半导体激光治疗酒渣鼻的疗效观察(1)
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[摘要]目的:探讨1 450nm半导体激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法:采用1 450nm半导体激光对25例丘疹、脓疱期酒渣鼻患者实施治疗,所用光斑直径为6mm,治疗剂量为8~12J/cm2,动态冷却(DCD)时间为20~25ms,治疗间隔时间为2周。结果:平均需6~10次治疗,治疗5次、8次后痤疮皮损分别减少76.2%、88.1%,治疗后油脂分泌减少,无色素沉着。结论:1 450nm半导体激光治疗酒渣鼻安全、有效。
[关键词]酒渣鼻;半导体激光;疗效
[中图分类号]R758.73+4 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)10-1500-03
Clinical efficacy of 1 450nm diode laser for rosacea
ZHENG Ying-na, XU Tian-hua, JIA Li-li, ZHU Xia, WU Yan, GAO Xing-hua, LI Yuan-hong
(Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning, China)
Abstract: ObjectiveTo explore the efficacy and safety of 1 450nm diode laser for rosacea. Methods1 450 nm diode laser was used for treatment of 25 patients suffered from papulopustular rosacea, using a 6mm spot size, a fluence of 8~12J/cm2 and DCD setting of 20~25msec at 2 weeks intervals.ResultsA series of 6~10 treatments are needed , after 5 and 8 sessions of treatment acne lesion decreased by 76.2% and 88.1%. There was a reduction in sebaceous gland secretions. Side effects such as postoperative hyperpigmentation was not observed. Conclusion 1 450nm diode laser is both effective and safe for treating rosacea.
Key words: rosacea; diode laser; efficacy
酒渣鼻是一种发生于面中部,弥漫潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张的慢性皮肤病[1],病因尚未明确,目前主要采用药物、冷冻、激光、整形手术等方法治疗。1 450nm半导体激光是一种新型激光治疗仪, 国内外已有文献报道[2-3]将它应用于痤疮治疗,并取得令人满意的效果。自2009年6月以来我科将1 450nm半导体激光用于治疗酒渣鼻,取得了满意疗效,现报道如下。
1临床资料和方法
1.1 一般资料:25例酒渣鼻患者来自中国医科大学附属第一医院皮肤科门诊, 均为丘疹脓疱期,其中女性15例,男性10例,年龄为20~40岁,病程为2~10年。皮损表现为面中部红斑,红斑基础上大量绿豆大丘疹,毛囊口扩大。排除标准:①妊娠及哺乳期妇女;②严重的单纯疱疹感染史,系统性疾病者;③患有其他可能影响试验观察的面部皮肤病者;④试验前1周内采用外用药物治疗者、试验前1个月内服用过抗痤疮药物者。本试验经中国医科大学伦理委员会审批,所有志愿者均签署正式的知情同意书。
1.2 仪器及参数:采用波长为1 450nm的半导体激光(Smooth beam,Candela)治疗,所用光斑直径为6mm。动态冷却(DCD)时间为20~25ms,治疗剂量为8~12J/cm2。
1.3 治疗方法:治疗前常规清洁皮肤,部分患者要求治疗区域应用表面麻醉药物,在治疗区域涂敷复方利多卡因软膏(2.5%利多卡因+2.5%丙胺卡因,北京清华紫光制药厂),封包30min后再以激光照射皮损区域,光斑之间可略有重叠。治疗范围为整个皮损区域,平均治疗间隔时间为2周。测量下列指标:①皮损计数:于每次治疗前和末次治疗后半个月对炎性丘疹、脓疱、囊肿或结节进行计数,并用数码相机拍摄正位、侧位45°的照片。由同一名皮肤科医师对皮损进行计数,同时记录不良反应;②使用窄谱分光光度计(德国Courage+Khazaka公司Mexameter M18型)分别于鼻翼、鼻旁1cm及下颏与嘴角连线中点处测定黑素指数(melanin index,MI)、红斑指数(erythema index, EI),每个部位重复测3次,取均值。MI、EI值越高,分别代表肤色越黑、越红。测定鼻翼皮脂含量(SM810 皮肤油脂、水分测定仪,CK公司)。每次治疗前和末次治疗后半个月使用皮肤三维成像系统(PRIMOS 3D,GFMesstechnik GmbH)对治疗部位照相,PRIMOS 3D拍摄出的高清图像能清晰地看到皮肤皱纹及毛孔粗大情况,利用其软件分析计算出皮肤平均粗糙度(the average roughness of the skin surface structure, Sa),Sa值越大代表皮肤越粗糙[4],以上测量均保持前后部位一致 ......
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