超脉冲CO2 激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较(1)
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[摘要]目的:比较超脉冲 CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的临床效果。方法:2007年3月～2010年1月,我们应用超脉冲 CO2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例,其中凹陷性瘢痕33例和增生性瘢痕38例,分析两组病例疗效差别及可能的原因。结果:所有患者总有效率为77.5%,凹陷性瘢痕组有效率为87.9%,而增生性瘢痕组为68.4%,两组间有效率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲 CO2激光联合点阵铒激光是治疗面部瘢痕的方法之一,面部凹陷性瘢痕的疗效优于增生性瘢痕。
[关键词]超脉冲 CO2激光;点阵铒激光; 凹陷性瘢痕;增生性瘢痕
[中图分类号]R619+6[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)10-1511-03
Comparison study of combination of ultrapulse CO2 laser and Erbium fractional laser in the treatment of facial Pitted Hyperplastic scar
WU Yan-hong,CHENG Biao,YUAN Kai-hua,YU Wen-lin,CAO Liang,CAI Jin-hui,LI Qin
(Department of Plastic Surgery, The General Hospital of Guangzhou Military Command, Guangzhou, 510010,Guangdong,China)
Abstract:Objective To evaluation the differences of combination of ultrapulse CO2 laser and Erbium fractional laser as a treatment for facial pitted/ hyperplastic scars.MethodsFrom March 2007~Janary 2010, 71 patients were follow-up. The difference of curative effect between pitted scars and hyperplastic scars was analyzed.ResultsThe total effective rate of facial scars was 77.5%. The effective rate of pitted scars were 87.9%,and 68.4% for hyperplastic scar. ConclusionThe effect of facial scar by combination of ultrapulse CO2 laser and Erbium fractional laser is good, and the treatment effect of pitted scars is better than that of hyperplastic scars.
Key words:ultrapulse CO2 laser; Erbium fractional laser; pitted scar; hyperplastic scar
瘢痕是人体外伤后自身组织修复过程中的必然产物。而面部瘢痕严重影响美观,给患者带来巨大的身心压力,治疗要求强烈。随着激光技术的发展,多种激光技术(超脉冲CO2 激光、丝柔光子等)已被广泛用于瘢痕的治疗并取得了良好疗效[1-2]。2007年3月～2010年1月,我科应用超脉冲 CO2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例,取得了满意疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料:面部瘢痕患者71例,其中男41例,女30例,年龄11～44岁,平均27.2岁;病史0.5～24年,平均8.9年。凹陷性瘢痕33例,增生性瘢痕38例,其中痤疮后瘢痕31例,水痘后瘢痕11 例,外伤后瘢痕22例,手术后瘢痕7例。病损程度:轻度(病损面积<10cm2 )40例,中度(病损面积为1O～30cm2 )25例,重度(病损面积>30cm2 )6例,伴有皮肤疾病者5例(雀斑3例,毛细血管扩张1例,色素沉着1例)。
1.2治疗方法
1.2.1 仪器及参数:CO2超脉冲激光美容治疗仪(德国Asclepion multipulse CO2激光系统)和铒激光(德国欧洲之星飞梭三维点阵激光)。超脉冲CO2激光磨削,激光参数设置:功率1～2W,输出时间0.02s,延迟时间1.12s;点阵铒激光治疗,波长2 940nm,能量500～800mJ。术前根据瘢痕情况调整光斑直径2～7mm,选模式VSP、SP、LP或VLP,能量500～800mJ,频率4～10Hz。
1.2.2操作步骤:术前照相,与患者签署术前协议书,在瘢痕处涂以2%利多可因乳膏进行表面麻醉,40min后清洁面部。两组患者均采用超脉冲CO2激光和铒激光联合治疗。①超脉冲CO2激光磨削:对于凹陷性瘢痕需先将瘢痕周围组织轻磨成平缓的斜面,眼口周围注意使用较小的能量 ......
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