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编号:11981370
舌侧隐形正畸技术的临床应用研究(2)
http://www.100md.com 2010年5月15日 《中国美容医学》 2010年第10期
     2.2舌侧托槽的粘结:在粘结前应彻底清洁和抛光牙齿的舌侧表面,隔湿对于粘结舌侧托槽是否成功非常重要。酸蚀吹干舌面后,涂牙釉质粘合树脂液,在个体托盘托槽底面涂牙釉质粘合树脂糊剂,对准相应牙位,沿牙体长轴轻轻就位,使个体托盘的龈侧远离牙齿,这样可以避免就位时破坏托槽侧的粘合剂薄层,完全就位后,用示指,中指在颊龈方向施相同的压力固定,固定3~5min,注意不能换人、换手,待凝固后可用雕刀轻轻去除印模材料和个体托盘,检查粘结是否完全。粘下牙合托槽时,使用舌挡粘结舌侧托槽分段进行粘结,以最大限度减少意外污染。虽分段粘结费时间,但粘结定位准确,酸蚀后的牙齿舌面不易被污染,托槽脱落率低。当粘结失败时,如托槽仍在个体间接粘结托盘中,可清洁牙齿舌面和舌侧托槽低面后重新粘结,当个体间接粘结托盘和印模已损坏时,则需技工室重新制作个体间接粘结托盘进行粘结。临床中应注意,一定不能在目光的直视下进行直接粘结舌侧托槽,否则极易托槽定位错误,进而造成牙齿在三维方向上失去控制[5]。当舌侧托槽粘结后,支抗牙上再粘结已定位后的专用舌侧带环和舌侧舌面管。

    2.3弓丝的选择:Fujita最早提出了“蘑菇型弓丝”,即在尖牙和前磨牙及前磨牙和磨牙之间设置内收弯。但临床应用中大部分患者需在尖牙和前磨牙之间添加垂直阶台。牙齿的舌侧解剖形态决定了这些曲的形态,使得弓丝弯制比较繁琐。1999年Wiechmann D应用计算机技术开发了Orthomate/Or thotherm系统:根据患者的排牙模型制作个别弓形,特别是超弹性的Copper-Ni-Ti方丝,弓丝弯制更准确,提高了工作效率,减少了弓丝的更换 ......
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