前方牵引与前方牵引联合III类颌间牵引治疗早期骨性错牙合的比较研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1484KB，3页)。
1.4 统计方法:计算头影测量项目均值及标准差,应用t检验对两组病例矫治前后头影测量结果的差值进行统计学分析。
2结果
26例患者治疗后前牙覆盖正常,磨牙关系为中性,凹面型外貌得到了明显的改善。单纯组疗程6.5～10.6个月,平均8.2个月,联合组疗程5.1～8.6个月,平均6.3个月。单纯组与联合组治疗前后差值的比较结果见表1。联合组典型病例如图(1～2)。
3讨论
从表1中可以看出,治疗后单纯组和联合组上颌基骨分别前移了2.3mm和2.5mm;下颌基骨分别后退了0.6mm和0.7mm;前牙覆盖分别增加了3.6mm和5.2mm;上颌前牙分别唇倾了4.5°和5.0°,前移了3.6mm和3.8mm,上唇-审美距分别增加了2.1mm和2.4mm,下唇-审美距分别减少了1.2mm和1.3mm,两组相比无显著性差异(P>0.5)。联合组治疗后下切牙舌倾度增加了4.0°,下切牙位置后移了3.9mm,而单纯组治疗后下切牙舌倾度增加了2.5°,下切牙位置后移了2.3 mm,两者相比,其差别具有显著性差异(P<0.05),说明矫治后联合组较单纯组下切牙发生了明显的舌倾和后移,从而导致矫治后覆盖增加量较单纯组明显增大,两者相比,其差别具有显著性差异(P<0.05)。由此可见,单纯前方牵引与前方牵引联合III类颌间牵引都可以有效治疗早期骨性III类错牙合,前方牵引联合III类颌间牵引疗效更显著。
从矫治结果中我们可以看出单纯组疗程平均8.2个月,联合组疗程平均6.3个月(P<0.05),联合组疗程明显短于单纯组。分析其原因可能是由于一方面本研究中使用的III类牵引力值较大,每侧在300g以上,这种较大力值的III类牵引也可以产生一定的矫形作用,因此,联合组白天III类牵引,晚上前方牵引,对上、下颌骨产生了一个持续的施力作用,从而缩短了疗程;另一方面可能是由于III类牵引后下切牙发生了比较明显的舌倾和后移,可以迅速解除前牙反牙合,从而缩短疗程。
本研究中上颌采用的是活动矫治器,为了增加活动矫治器的固位,我们在乳前磨牙间增加了邻间沟,尽量扩大基托面积,后方包绕上颌结节,唇颊侧延伸到唇颊沟处,另外还设计了牙合垫,一方面可以消除咬合干扰,有利于前牵引顺利进行,另一方面牙合板包容所有牙齿,前牵引时可以产生良好的骨骼效应[8]。
[参考文献]
[1]徐宝华,林久祥.前方牵引器治疗骨性前牙反牙合的研究[J].中华口腔医学杂志,2001,36:401-403.
[2]谷 岩,A.Bakr M.Rabie,Urban H gg.前方牵引器治疗安氏III类错牙合畸形-20例病例临床分析[J].口腔正畸学,2000,7:118-122.
[3]丁 鹏,周彦恒,林 野,等.钛板种植体支抗前方牵引治疗骨性前牙反牙合的临床分析[J].中华口腔医学杂志,2007,42:263-267.
[4]王秀婧,阎 燕.单纯前方牵引矫治器矫治骨性III类错牙合的软硬组织的改变[J].中华口腔正畸学杂志,2009,16:211-214.
[5]徐 静,曹 军,杨其国 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1484KB，3页)。