面部除皱患者的心理特征及护理对策(1)
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[摘要]目的:了解面部除皱患者特殊的心理特征,提出相应的心理疏导方式。方法:应用焦虑自评量表(SAS)对60例面部除皱患者的心理状况进行测评。分别于入院时、手术前及术后进行评分,手术后观察记录焦虑、疼痛情况。结果:观察组的焦虑和疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:加强护理宣教,及时了解患者心理状况,改变不适当的状态和行为,有助于患者增强治疗信心,促进康复。
[关键词]面部除皱;心理干预;焦虑;疼痛
[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)10-1551-02
Faceliftpsychological characteristic analysis and nursing countermeasures
CHANG Qing, YU Ai-hong, MENG Da-ying, LI Dong
(Department ofPlastic Surgey,the ThirdHospitalAffiliated to Peking University, Beijing100191 ,China)
Abstract:Objective To understand the facelift special patients' psychological characteristics, and put forward the corresponding psychological counseling. Methods using anxiety scale (SAS) self-evaluation of 60 patients except knit psychological status evaluation. Respectively on admission and before the operation, with SAS anxiety rating scale and self-evaluation observation records after surgery, pain, anxiety. Results the observation group of pain and anxiety significantly lower than those of the control group (P<0.01). Conclusionto strengthen the propaganda, timely, change the mental state of improper behaviors and help patients treated, promote health enhancement confidence.
Keyword:facelift; psychological intervention; anxiety; pain
皱纹是皮肤表面生理老化的征象,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,要求面部除皱的人越来越多。面部除皱术的患者心态各异,期望值高,同时又有焦虑、紧张的心理。这就要求护理人员要充分理解患者的心理,多与其交谈,并介绍手术的局限性、手术过程及愈后情况,调动患者的积极性,以最佳心态度过手术期[1]。但面部除皱术是一种有创手术,为使患者术前达到最佳心理状态,对60例手术患者进行了有效的护理干预,取得良好效果,现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料:将2009年6月～2010年4月在我科于全麻下行全颜面除皱术患者60例,其中男性6例,女性54例,年龄35～63岁,平均年龄46.8±7.8岁。两组患者文化程度、职业、年龄、性别等比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:设观察组和对照组,对照组接受常规护理,术前向患者介绍手术时间、术前准备的内容、术后可能出现的疼痛及注意事项;观察组接受常规护理的基础上行心理行为干预,由专人负责,详细介绍手术的环境,手术方法,注意事项及专业技术水平等。通过与患者交流评估其心理状态,并向患者传授专业的审美标准,帮助患者树立正确的审美观,说明手术能达到的效果以及可能出现的问题,帮助其改变认知结构,减轻害怕焦虑情绪。向患者讲解手术中可能出现的不适,如疼痛、不适等,告知解除紧张、缓解不适的方法,对患者进行握拳、全身放松、深呼吸等肌肉松弛训练,以提高患者的痛阙。同时安排单人房间,避免外界不良刺激,配备电视,分散注意力,使患者保持放松状态,积极有效地配合各项治疗。术后及时观察患者肢体语言,评估疼痛情况,发现患者紧张或疼痛时,及时给予指导。密切观察生命体征,头面部血运丰富,渗血多,术后注意出血倾向,头高位或半卧位,部分患者因术后麻醉反应引起恶心、呕吐,护士应给予精心护理,保持呼吸道通畅,避免窒息,必要时给予止吐药。
1.3 观察指标
1.3.1心理指标:采用焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑值,测量时间为入院时、手术前及手术后3天各1次,由专人负责进行评定,比较两组焦虑及疼痛情况。
1.3.2 痛疼程度指标:疼痛是患者最常见的症状,世界卫生组织(WHO)为痛疼所下的定义是:“痛疼是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。目前痛疼已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理[2]。言语描述法(VerbalRatingScales,VRS) 根据患者的主诉,把疼痛程度分为4级。O级:无疼痛;Ⅰ级(轻度):有痛疼但可耐受,生活正常,睡眠无干扰;Ⅱ级(中度):痛疼明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;Ⅲ级(重度):痛疼剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰并有自主神经紊乱或被动体位等现象。Ⅱ级和Ⅲ级视为总疼痛。
2结果
2.1 两组入院时、手术前SAS评分比较(见表1):表1结果显示两组患者入院时SAS评分比较无显著性差异(P>0.05);心理干预后观察组SAS评分与对照组比较有显著性差异(P<0.01),说明心理干预措施能明显改善患者的心理状态。
2.2两组术后疼痛情况比较(见表2):表2结果显示观察组术后疼痛较对照组明显减轻(P<0 ......
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