牙齿色泽对人的容貌有着重要的影响,治疗牙齿着色是求美者迫切需要解决的面部美容问题。常用的着色牙治疗方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷冠修复等,这些方法虽然能够取得较好的美容效果,但操作复杂、耗时,并且需要磨除健康的牙体组织,故不为大多数求美者所接受。而牙齿漂白可以在不损伤牙体形态的前提下有效地使着色牙脱色,因而越来越广泛地被用于临床。有文献指出,漂白技术对修复充填材料有负面的影响,本文就有关漂白技术对修复充填材料的影响综述如下。

    1漂白技术对树脂充填材料的影响

    1.1 对树脂自身性能的影响:树脂充填材料表面的色素以及所含的胺类化合物被氧化后会导致颜色的改变。10%的过氧化氢可以使复合树脂颜色改变比较明显,而10%的过氧化脲对复合树脂颜色的改变却不足以达到临床可分辨的程度[1]。然而也有研究指出,10%过氧化脲同样可以去除复合树脂充填材料的外源性染色[2]。还有学者通过三种品牌的漂白剂(分别含6.5%、14%过氧化氢,及10%过氧化脲)对复合树脂光泽、颜色改变的研究发现,经过2周漂白周期后,三种漂白剂均降低了复合树脂的色泽,但临床却不能分辨复合树脂的颜色改变,且三种漂白剂对复合树脂的色泽、颜色改变均没有显著性差异[3]。在临床上由于树脂充填材料和牙体组织经过漂白后颜色的改变存在差异,从而可能会引起整体颜色的不协调。有学者通过扫描电镜和表面轮廓仪分析发现,超微填料复合树脂和混合型复合树脂经10%、16%的过氧化脲凝胶(分别含3.6%和5.76%过氧化氢)漂白后,树脂表面粗糙程度发生了轻微的但有统计学意义的增加,并且表面呈现多孔性[4] ......