外伤性脱位前牙再植的临床美学观察及探讨(2)
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外伤致前牙脱位常伴有唇舌侧牙槽骨压缩性创伤，牙槽突骨折，甚至唇侧骨板缺损[5]，仅单纯的回植牙齿不仅可能影响成活率，随之而来的牙龈萎缩会严重影响回植牙的美学效果，及时的发现创伤的唇侧骨板并在回植患牙同期行GBR植骨手术，可有效的恢复牙槽骨的高度和厚度，维持牙龈软组织的高度，达到较好的美学效果。但是GBR手术外科操作要求比较高，建议由种植医师或有植骨经验的牙周医师处理。本组病例数较少，还不能以此作为这种尝试的治疗方式是有统计学意义的依据。
另外，脱位牙再植疗效好坏，除了脱位牙脱位时间长短、污染程度、保存方式、固定情况外，还与基牙健康状况、局部血运情况、术中术后患者配合情况密切相关。术后应积极预防感染，定期复查，发现问题及时处理，以利于提高再植牙远期成功率。
[参考文献]
[1]Andreasen JO,Borum MK,Jacobsen HL,et al.Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 4. Factors related to periodontal ligament healing[J].Endod Dent Traumatol,1995,11(2):76-89.
[2]Andreasen JO,Borum MK,Andreasen FM.Replantation of 400 avulsed permanent incisors.3 Factors related to root growth[J].Endod Dent Traumatol,1995,11(2):69-75.
[3]Andreasen JO.Atlas of replantation and transplantation of teeth[J].Australian Endodontic Newsletter, 1995,21(1):30.
[4]Arrow P.An unusual healing of a replanted permanent lateral incisor[J].Aust Dent J,2009,54(1):57-60.
[5]周吉武，李 兵.前牙外伤脱位牙再植术的临床疗效观察[J].中国美容医学，2008，17(12)：1787.
[收稿日期]2010-11-20[修回日期]2010-12-28
编辑/何志斌
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