双牙列义齿修复唇腭裂患者咬合关系紊乱的临床疗效观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1187KB，2页)。
[摘要]目的：观察双牙列义齿对唇腭裂患者上下颌咬合关系紊乱、面部形态畸形、功能障碍的美容修复效果。方法：对18例唇腭裂、牙槽突裂患者采用上颌前牙双牙列义齿修复，观察修复后面容、咀嚼功能改善效果及患者满意度。结果：随访2年，18例患者对面部美观的改善、咀嚼功能及发音功能的恢复、修复的治疗费用均比较满意。结论：双牙列可摘义齿可以达到较好修复效果，是一种简单、经济，实用的修复方法。
[关键词]唇腭裂；双牙列；可摘义齿
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)01-0137-02
The efficacy of cosmetic rehabilition to double dentition denture for cleft lip and palate patients
ZHANG Lei,HAN Juan
(Department of Stomatology,Zhoukou Second People's Hospital,Zhoukou 466000,Henan,China)
Abstract:ObjectiveTo observe the cosmetic restoration results of the double dentition denture for cleft lip and palate patients with occlusal disorders on the jaw, facial shape deformity and dysfunction.MethodsWe made 18 cases of cleft lip and palate, alveolar cleft patients with maxillary anterior teeth using double dentition denture and observed facial,functional restoration effects after the restoration and patient satisfaction.ResultsThrough two-year following-up studies,18 patients were quite satisfied with the improvement of facial aesthetics,the restoration of chewing and phonation function,and treatment costs. ConclusionDouble dentition removable denture restoration can achieve good cosmetic results,so it is a simple and practical method of restoration.
Key words:cleft lip and palate;alveolar cleft;double dentition;removable denture
先天性唇腭裂或伴牙槽突裂患者在幼儿期行唇腭裂修补手术后，相当数量的患者常伴有上颌骨发育不足、牙齿发育畸形、排列紊乱、牙列缺损导致咬合关系紊乱，且随年龄增长而越来越明显，影响了面部美观，给患者带来了严重的心理、生理障碍。我科对这类患者采用双牙列义齿修复取得了较好的效果。
1资料和方法
1.1选择门诊就诊要求修复治疗唇腭裂术后上下牙合关系异常、牙齿缺失、畸形的患者18例(男10例，女8例)，年龄18～30岁。前牙区咬合关系异常13例，前后牙均异常5例。
1.2适应症：①先天性唇腭裂患者术后上颌骨发育不足、前牙呈反覆牙合，面中1/3凹陷；②上颌前牙部分缺失、发育畸形、排列紊乱，或伴牙槽突裂的患者；③前牙开牙合明显，不能用其他方法恢复正确咬合关系的唇腭裂患者；④唇腭裂术后后，牙咬合关系紊乱需要重建咀嚼功能者。
1.3 修复方法
1.3.1 修复前准备：双牙列制作材料与常规可摘义齿相同。口腔全面检查，拍X线片、取研究模型，设计修复方案后与患者沟通，将修复后面容改观情况及咀嚼功能可达到何种程度告知患者，尽可能使医患认识达成一致，确保修复效果。
1.3.2 修复体制作：对有过大倒凹和过长牙尖的基牙、覆盖牙齿进行调磨。54∣45及65∣56之间制备隙卡沟及牙合支托凹，如设计有其它基牙，则进行相应的牙体制备。个别托盘法取得印模，灌注石膏模型，口内咬蜡块或咬合记录硅橡胶记录上下牙合颌位关系并转移到牙合架上。在牙合架上依据反牙合或开牙合的牙位在相应区域的唇侧将颜色、大小、形态适宜的人工牙适当调磨排列在上颌前牙的唇方。参考上唇紧张度和面部丰满度在口内调整唇侧基托蜡型厚度、义齿外形、中线，使面部表情和丰满度自然谐调。在相应的基牙上弯制或铸造卡环，卡环连接体视情况埋入唇侧或腭侧基托。对需要重建咀嚼功能者，在后牙合面上根据上下颌自然牙列的间隙大小设计为金属颌面或排列人工牙，制作成双牙列牙合垫式义齿，在患者对外形满意后常规技工室制作。
1.4评价标准：复查2年，满意：①义齿固位及稳定性好，面容美观、咀嚼功能、咬合关系恢复较好；②修复体完好无折裂，余留软、硬组织健康，牙龈无明显充血肿胀；③患者对修复效果和治疗费用满意。不满意：达不到上述所有条件者可视为不满意。
2结果
2.1 复查2年，18例患者口内软硬组织正常，对面部美观的改善、咀嚼功能及发音功能的的恢复、修复的治疗费用均比较满意。1例义齿使用15个月时掉落地面致使修复体折裂，重新制作。
2.2 典型病例：某男，19岁。双侧唇腭裂术后，面中1/3凹陷，上唇丰满度不足。21∣12之间牙槽突裂，下牙列完整 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1187KB，2页)。