对于一些特殊的血管瘤患儿，比如：患有粟粒状血管瘤或巨大血管瘤的婴幼儿，因存在有高输出性心脏病的风险，普萘洛尔有可能掩盖早期心功能衰竭的临床症状并降低心脏功能，因此使用此药时要密切监视心功能状况。随着普萘洛尔在临床上治疗血管瘤的增多，对于其不良反应的发现也相应增多。对循环系统的影响有：心动过缓、不同程度的房室传导阻滞、低血压、心源性休克。因此，患有充血性心力衰竭，房室传导阻滞，心动过缓疾病的血管瘤患儿绝对禁止使用普萘洛尔。对呼吸系统的影响有：支气管痉挛、哮喘及肺水肿。因此，哮喘和阻塞性肺气肿患者也是绝对禁忌使用普萘洛尔。另外，患过敏性鼻炎的患者要慎用该药，以免加重病情。对内分泌和代谢的影响有：低血糖、高血钾及甲状腺功能减退。由于普萘洛尔能减少脂肪合成，导致糖原分解，并减少糖异生，容易使患者发生低血糖，并能掩盖一些β-交感神经有关的低血糖症状，尤其是出生后第1周的婴幼儿，食物摄入少，摄入的奶没有达到生理需要量，此时使用普萘洛尔，容易使患儿发生自发性低血糖，这个时期不应该大剂量使用普萘洛尔治疗[16]。对精神、神经系统方面的影响有：头痛、眩晕、疲倦、耳鸣、视力减弱、感觉异常等 ......