4.6 组织学分型：研究发现，I型神经纤维瘤并发咖啡斑患者的黑素细胞密度增加最多，显著高于健康人皮肤、单纯性咖啡斑皮肤及神经纤维瘤的正常皮肤[1]。Grossman等[22]报道20例不同组织类型的咖啡斑同时使用Q开关694nm激光和Nd:YAG 532nm激光,其疗效不同，复发情况也不相同。

    5小结

    虽然激光治疗咖啡斑取得了很大的进展，然而目前没有一种激光能达到完全理想的效果。而且复发率较高，这仍是临床面临的最大难题。经过数次治疗，部分患者可取得满意的疗效，但少部分患者可很快复发，因此疗效有时无法预料。所以，治疗前可先进行一小片试验性治疗并观察1～3个月[21]。近年来一些学者尝试将不同的激光联合起来治疗咖啡斑，如Q开关激光联合IPL、CO2激光联合Q755激光，均取得较好效果[15,23]。Yoshida等[24]用强脉冲-无线频率系统结合局部应用维生素D3软膏治疗8例I型神经纤维瘤伴发的咖啡牛奶色斑，结果75%的患者得到有效的改善，且随访6个月内没有复发，认为是治疗I型神经纤维瘤咖啡牛奶色斑的新方法。随着医疗手段的进步，治疗咖啡斑将会有更多更好的方法 ......