皮肤是人体与外部环境间的重要屏障，皮肤屏障结构及功能的稳定对保护机体内脏器官和组织免受外界有害因素损伤，防止体内水分、电解质及营养物质的丢失具有重要意义。外用糖皮质激素(topical glucocorticoids，TGCs)具有良好的抗炎、抗增殖作用，为皮肤病治疗的重要手段之一。但糖皮质激素使用不规范可严重破坏局部皮肤屏障的结构及功能，限制其在皮肤科的应用。根据病情需要合理选用外用糖皮质激素制剂治疗，同时加强保护及修复皮肤屏障功能，可显著提高皮肤病治疗的临床疗效，本文就外用糖皮质激素对皮肤屏障结构和功能的影响综述如下。

    1 TGCs在皮肤科的应用

    糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)具有良好的抗炎、抗增殖作用，治疗皮肤病的疗效与所用GCs的效价、使用时间及频率成正比；同时，TGCs的使用部位也是影响疗效的重要因素，皮肤薄嫩、潮湿封闭部位，如面部、腹股沟、腋窝处GCs的渗透能力较手掌、足跖等部位强。然而，从1955年第一例有关TGCs副作用的文章报道以来，已经越来越受到皮肤科医师的重视。长期高频率使用中强效GCs治疗颜面部皮肤病，甚至将GCs滥用于面部皮肤美容，严重影响局部皮肤屏障的结构及功能。临床上表现为患者面部皮肤萎缩变薄、色素减退或色素沉着、毛细血管扩张、毳毛增多、痤疮样皮损、干燥脱屑，伴不同程度的瘙痒、灼热等自觉症状，常于外用激素软膏后症状消失，但停药后再发，限制了TGCs在皮肤科的应用 ......