为达到更为美观自然的整形美容效果，笔者利用眉部切口去除上睑脂肪，在做眉部手术的同时解决了上睑臃肿情况，通过临床应用，手术方式得到完善，取得了满意手术效果，现报道如下。

    1资料和方法

    1.1 临床资料：自2007年10月～2009年1月共实施此类手术55例，年龄30～55岁，均为女性，上眼睑均有适度的松弛。其中眉下缘切口52例，(包括眉毛部分切除31例，占56%，坏眉全切术6例，占10%，其余15例是眉下缘去除上睑松弛皮肤，占27%)，还有3例是眉上缘切口，占5%，55例手术全部同期实施去除上睑脂肪。

    1.2 临床表现：55例求美者均在30岁以后，既往均是重睑，均有程度不同皮肤松弛、眼部衰老表现，且其眉部形态不理想。眉毛平直、低垂，眉峰不突出，眉毛稀疏或太过浓密等。最主要是伴有上睑臃肿、上睑松垂，甚至出现外眦下垂的三角眼，睁眼时重睑线窄、重睑形态不明显。

    1.3 手术方法：首先在站立位时观察患者的眼部形态、眉部形态、眼周松弛情况，根据不同眉形不同眼形设计手术方案、手术切口、手术去皮量及眉需抬高的位置等。

    1.3.1 眉下切口：切除眉下皮肤或部分眉组织，是实施最多，最方便操作的切口。适用于眉外侧下垂、上睑皮肤松弛、上睑臃肿。具体方法：术前设计好切口位置和需去除的皮肤量，局麻后沿画线切开皮肤及皮下组织至肌肉层，去除多余皮肤或坏眉组织，在切口下唇的肌肉层向下潜行剥离，可见横形排列的眼轮匝肌，此层较薄，一般剥离时会有所破坏。向下剥离1.0～1.5cm的距离，止血钳提起眶隔前结缔组织 ......