我国病案管理工作由传统管理模式向现代管理模式转变，病案从内容上、载体上及服务功能上都在发生变化，而且随着医疗事业的飞速发展和人民生活水平的大幅提高，对美的追求促使了众多整形美容医院的出现。那么不同于公立医院的民营医院在病案管理方面又存在怎样的要求呢？在新形势下如何加强民营整形美容医院病案管理工作是面临的新挑战。我院《病案管理运行办法》结合民营整形美容专科医院的实际情况，以国家卫生部《医疗机构病历管理规定》为依据[1]，结合本院病案管理相关规定，从病案管理员工作职责、病历上交流程、病历书写质量检查、病历编号管理、病历归档、病历借阅、病历复印程序、病理标本保管等方面着手，针对整形美容医院以美容外科手术为主的专科特点进行特色化病案管理。本办法于2010年2月8日开始在我院严格执行，经过3个多月的实施，全面提高了我院的病案质量水平，为解决医疗纠纷(投诉)提供了更全面更重要的法律文字依据，同时更好的为临床、教学服务。所以希望这个运行办法能进一步在同类民营医院中得到推广和实施，共同提高其病案质量管理水平。我院的“民营医院病案管理的运行办法”具体如下。

    1病案管理员工作职责

    负责全院病历资料的回收整理、检查装订、归档保管、借阅查询和复印；相关数据的统计分析；检查、指导有关医务人员进行规范化的书写，及时统计、反馈、上报缺陷并通知有关人员进行补充；保管各类病理标本、照片；负责病历的防霉、防虫、防尘、防火等工作；对病案、统计信息严格保密，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

    2制定病历上交流程

    2.1 美容外科：经治医师完善病历的书写及整理(住院病历于出院24h内，门诊病历在诊疗活动结束后24h内完成)→3日内将病历交于护士长，双方签字认可→护士长审核完护理相关记录并按规定整理病历顺序→交科主任→科主任在72h内检查病历书写质量，对有明显缺陷的责令经治医师于48h内修改完成→科主任签名→一周内将病历送交病案室，双方签字认可。

    2.2其他科室门诊病历：经治医师完善病历的书写及整理后(在患者诊疗活动结束后24h内完成)→护士长(或指定病案管理员 ......