在整形外科，皮瓣被常规地应用于修复由外伤、肿瘤、切除手术或者先天畸形等引起的组织缺损。经过多年来的基础和临床研究，皮瓣移植的成活率已有所增加，但临床上仍存在部分或全部坏死的病例。究其原因，缺血再灌注(ischemia/reperfusion，I/R)损伤是皮瓣坏死的主要机制，学者们在研究中提出了一些治疗措施，如通过应用血管生长因子和干细胞移植来改善皮瓣血液循环、缺血预处理、氧自由基和炎性介质抑制剂减轻皮瓣缺血再灌注损伤等，本文将其最新研究进展综述如下。

    1 改善皮瓣血液循环

    移植皮瓣可因缺血导致坏死，而防治皮瓣缺血的根本措施在于改善皮瓣血液循环、减轻缺血再灌注损伤。应用促进新生血管生长的药物和干细胞移植可改善皮瓣血液循环，有效防治皮瓣缺血再灌注损伤。

    1.1促进新生血管生长的药物：血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF) 能高效特异地促进血管内皮细胞的分裂和增殖,加速受损血管内皮的修复,达到预防再狭窄的目的[1]。但VEGF在血浆中半衰期仅30～45min，这就难于在局部维持足够的VEGF浓度，从而使VEGF治疗受到限制[2]，如何延长其作用时间，是当前研究热点。王继红等[3]发现明胶海绵携带VEGF注射较直接注射VEGF更有利于促进皮瓣成活，因为明胶海绵可以延长VEGF在局部的作用时间，起到支架作用，为血管生成构建有利的微环境。还有研究发现[4-5] ......