个性化下睑袋整形术2057例临床经验总结(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2516KB，3页)。
[摘要]目的：回顾2 057例下睑袋整形术的临床经验，总结针对不同患者的个性化下睑袋整形手术方案。方法：根据下睑皮肤和眼轮匝肌松弛度、睑板前眼轮匝肌肥厚度、眶隔脂肪膨出程度、泪沟凹陷程度不同，有针对性地采用不同的手术技术，改善患者的下睑袋。2001～2010年临床应用2 057例。结果：本组患者随访2～84个月，下睑袋改善效果明显，无并发症，满意率达99.76%。结论：针对不同类型下睑袋采用个性化的技术方法十分必要。
[关键词]下睑袋整形；眼台；沟槽畸形；眼轮匝肌眶骨膜悬吊
[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2011)03-0375-03
Clinical experience of individulized lower eyelid blepharoplasty in 2057 cases
WANG Tai-ling,WANG Jia-qi,GUO Xin,YU Hao,ZHENG Xing-yue,SONG Wei-ming,YANG Wen-shuang,WU Jia-jun,ZOU Chong,XUE Wen-li
(The 3rd Department of Plastic Surgery Hospital,Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College,Beijing 100144,China)
Abstract:ObjectiveTo review the clinical experience of lower eyelid blepharoplasty in 2057 cases, and summary the individualized operation plans for different patients.MethodsAccording to the relaxation of skin and orbicularis oculi, the fullness of pre-tarsal orbicularis oculi, the protrusion of orbital fat and the concavity of tear trough, we adopted different techniques to correct the baggy eyelids. 2057 patients were treated from 2001 to 2010.ResultsThe follow-up period ranged from 2 to 84 months. Remarkable improvements in lower eyelid contours were achieved. No complications appeared. The satisfaction rate is 99.76%. Conclusions It is very necessary to adopt individulized techniques for different baggy eyelids.
Key words:lower eyelid blepharoplasty;pre-tarsal fullness;orbitmalar fold;suspension technique of orbicularis oculi
睑袋是由于下睑皮肤、眼轮匝肌等结构的薄弱、松弛及张力减退，眶隔无力，眶内脂肪疝出,因而在下睑外观上呈现异常和袋状畸形。临床表现为下睑皮肤松弛和堆积、眶下皱襞形成、眶内脂肪脱出垂挂呈袋状、外眦位置下移、下睑缘与眼球贴合不紧密、下睑缘弧度增加、下泪点外移溢泪等[1]。既可见于中老年人的退行性病变，也可见于年轻人。下睑袋整形术作为美容外科最常见手术之一，方法虽有多种，其术式也基本固定，但由于患者下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退行性变程度及眶隔脂肪量的多少存在差异，以及患者的要求不尽相同， 因此手术方式需要因人而异的进行个性化设计。
1资料和方法
1.1临床资料：2001年～2010年8月，笔者对2 057例患者进行下睑袋整形术(男性212例，女性1 845例)，年龄18～70岁，其中结膜入路120例，皮肤入路1 937例。
1.2手术方法
1.2.1 结膜入路下睑袋整形术：该法多适用于年龄较轻、仅有下睑眶隔脂肪膨出而皮肤、眼轮匝轮松弛不明显的患者；也适用于仅轻度皮肤松弛，但不希望皮肤留有瘢痕的患者。
1.2.1.1手术方法：美蓝标记眶隔脂肪膨出的明显部位，翻开下睑， 结膜面进针注射局麻药(1%利多卡因混合1/20万肾上腺素)，取下睑中份、睑板下1～2mm水平5～7mm长横行切口，深至结膜下层，眼科剪于眼轮匝肌下层向眶下缘方向潜行分离，暴露眶隔膜，摘除疝出的内、中、外侧脂肪，确切止血，切口无需缝合。去除脂肪要适量，过多去除会造成下睑凹陷，影响美观。
1.2.1.2术后处理：术后24h冰敷，加压包扎1日，口服抗生素3天，眼药水滴眼3～7天。
1.2.2皮肤入路下睑袋整形术：该法适用于皮肤和眼轮匝轮松弛明显、下睑眶隔脂肪膨出，或存在沟槽畸形的患者。
1.2.2.1常规操作：取下睑缘切口(睫毛外缘1mm弧形切口 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2516KB，3页)。