3讨论

    3.1 创面愈合过程是一个复杂的生物学过程，表现为机体受到外伤刺激后反应出来的一系列生物化学的变化，包括血肿形成，炎性细胞的渗出、组织增殖、肉芽形成、细胞外基质沉积和创面的再上皮化等[4]。在整个创伤愈合的过程中，它是机体与创面内部增殖与抑制增殖相互协调的结果。在促进增殖方面许多细胞因子通过促进细胞的分裂、迁移等变化有明显的促进愈合作用；在抑制增殖方面一些细胞因子通过促进细胞的凋亡等变化抑制了组织修复。EGF是机体内一个具有促进增殖变化作用的较强的细胞因子，是细胞有丝分裂的刺激原，可以加快细胞分裂、促进增殖、改变细胞的趋化性、增加细胞的迁移，应用EGF可以明显增加创面内胶原和细胞DNA含量，加速创面愈合[5]。已经报道：临床上应用表皮生长因子在促进外伤、手术、烧烫伤及各种激光损伤等引起的皮肤创伤愈合中有明显的效果[6]；在对羊膜促进创面愈合的原因分析时发现：羊膜成分中含有多种生长因子：如EGF,KGF,HGF,和bFGF等，这些成分促进了细胞黏连、迁移、增殖和分化等重要功能，阻止了上皮细胞的凋亡，正相的调节了创伤愈合过程中增殖与抑制增殖的变化[7]。EGF在其中也发挥了很大的作用，目前的研究已经证实了EGF促进创伤愈合的作用，但临床烧伤创面愈合中EGF和EGFr的变化报道较少 ......