组织工程与整形外科的研究进展(2)
2.3 骨骼肌:除了普遍存在的细胞-基质的作用机制之外,组织工程肌肉还面临着复杂的微电子机械系统和机械网状结构的挑战。直接注射供体的成肌细胞由于受多种限制而不能成功,最新的进展是将成肌细胞或肌干细胞接种到组织工程支架上,在支架上采用机械刺激和电刺激提高他们分化为肌细胞的潜能[19],增加骨骼肌功能的复杂性。为了增加组织工程肌肉中血管形成,研究人员在体外使用成肌细胞、胚胎成纤维细胞、内皮细胞的多元化体系,使组织工程肌肉提前形成血管。然后将这种骨骼肌结构植入免疫缺陷的老鼠体内,其整合、存活和血运建立的结果均优于不含这三种细胞的对照组[20]。这也同样说明,成肌细胞附着于支架上后在体内分化成为骨骼肌的效果优于直接将其注入体内。2.4 软骨:软骨是一种缺乏血供并且有与生俱来的自我修复机制的特殊组织。成熟的软骨细胞在体外增殖能力和表型可变性都受到限制,因此目前的软骨组织工程战略侧重于利用间充质干细胞和软骨祖细胞[21]。这两种细胞均可使成纤维细胞脱分化,通过基因增强软骨再生能力的实验已处于临床前阶段[22]。在体外利用接种多种种子细胞的支架已开发出仿生软骨结构,植入到免疫抑制的小鼠体内后发现形成新软骨[23]。目前,第一个生物工程软骨已经用于治疗4例小耳畸形患者,从耳残余部获取软骨细胞,在体外培养、传代后植入下腹部 ......
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