小针高频电凝在体表血管瘤治疗中的临床应用
[摘要]目的：探讨小针高频电凝治疗体表血管瘤的治疗效果、适应证的选择及并发症的防治。方法：回顾分析我科2007年7月～2010年12月应用小针高频电凝治疗体表血管瘤876例，共913处病变的临床资料。结果：本组病例共913处病变，治愈率58.16%，显效率30.23%，门诊随访时间6～20个月。108处出现色素沉着(11.8%)，45处出现表浅性瘢痕(4.9%)，3处出现局部感染(0.3%)，未见其他不良反应及意外损伤。结论：小针高频电凝治疗体表血管瘤是一种安全、有效、简单易行的治疗方法，尤其适合于中小面积体表血管瘤及残余血管瘤的治疗，能较大限度地保留正常组织结构的解剖形态和功能，加速血管瘤的消退。
[关键词]小针；电凝；体表血管瘤
[中图分类号]R732.2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2011)04-0624-04
Clinical application of the treatment of superficial hemangiomas by high-frequency electrocoagulation using fine needle
, 百拇医药
CHEN Shi-hai1,WU Wei-min2,YU Hai-sheng1,LIU Qing-feng1,WEI Qiang1,LIAO Ming-de1,MENG Xu-Chang1,MA Ke1
(1.Department of Plastic & Cosmetological Surgery,The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Naning 530021；2.Ruikang Hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University,Naning 530000,China)
Abstract： Objective The study aims at observing the therapeutic efficacy of the superficial hemangiomas, the choice of theindication and the prevention of the adverse effects by the high-frequency electrocoagulation using fine needle.MethodsBetween Junly 2007 and December 2010,the 876 cases (913 Lesions)with hemangiomas were treated with high-frequency electrocoagulation using fine needle.Analysising of the clinical date, treatment effects,indications and complication of all cases.ResultsThe care rate and obvious effects rate of the total lesions were respetively 58.16% and 30.23%.All the patients were followed up for 6～20 months. Among 913 lesions,108 lesions presented pigmentation(11.8%),45 lesions had superficial scar (4.9%),3 lesions had local infection(0.3%),and no other adverse reactions and accidental injury.ConclusionsIt is a safe,efficiency therapeutic technique and easy for operating surgeons to treat superficial hemangiomas by high-frequency electrocoagulation using fine needle.The technique is suitable especially for the treatment of middle or small hemangionmas,in addition which utmostly remains normal anatomic form and function.
, 百拇医药
Key words：fine needle; electrocoagulation; superficial hemangiomas
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤[1]，约60%位于头、面颈部[2]，位置表浅，具有快速增生的特性，除了造成美容缺陷外，还可以引起器官功能障碍，给患者及亲属带来极大的精神创伤和心理负担，因此，应积极进行干预治疗。笔者于2007年7月开始应用小针电凝治疗体表血管瘤取得了良好效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料：876例均来自2007年7月～2010年12月我科采用小针高频电凝治疗体表血管瘤患者，其中男351例，女525例。随访超过半年，共计皮损913处。未经过其他方法治疗的患者701例，732处病变(80.18%),既往药物局部注射或手术切除治疗后残余血管瘤患者175例，181处病变(19.82%)。就诊年龄：最小33天，最大20岁；其中0～6个月529例，6～12个月186例，1～2岁89例，2岁以上72例。血管瘤发生的部位：头皮93处，面部427处，颈部45处，胸腹部94处，背部87处，四肢146处，会阴部21处，多部位37例。皮损面积：0.3cm×0.2cm～7.0cm×5.0cm。
, 百拇医药
1.2 病例选择：所有病例均通过询问病史和体格检查来筛选：①血管瘤发病时间多在出生1周～1个月；②生长速度超过身体发育速度；③呈点状或斑块状红斑，隆起，压之退色，部分红斑皮下肿胀，呈青紫色，瘤体表面或周围无浅静脉扩张，瘤区无动脉搏动。
1.3 治疗仪器：华佗牌针灸针，规格：0.30×13mm；GD350-B型高频电刀(上海沪通电子有限公司)作为治疗电凝器。
1.4 治疗方法：术前签知情同意书，对病变部位照相存档。除去患者身上佩戴的金属物品，将电极板紧贴患者身上，病变部位常规消毒、铺巾，应用 0.5%～1.0%利多卡因注射液局部浸润麻醉。根据病变深度选择电凝功率，一般8～10W。戴无菌手套后，一手持针灸针刺入皮肤病变，另一手持单极电凝头触碰针灸针1～2s进行电凝。先沿病变周边组织进行电凝治疗，后逐渐向病变内治疗，遇到针眼出血较多时停止点刺，压迫止血。根据病变的部位及深度调整皮肤刺入深度，一般1～3mm，针距2～3mm，时间约1～2s，可见电凝针周缘皮肤出现变白皱缩现象，血管瘤红斑随之消退或变色。若病变的范围较大，宜行分期分区治疗。1个月后根据治疗效果进行第2次电凝治疗。治疗后术区创面外涂0.5%盐酸金霉素眼膏，无菌纱布包扎，术后每天换药至创面结痂。嘱患者及家属注意病变局部护理，一般术后1～2周创面脱痂愈合。913处瘤体中电凝次数最多6次，最少1次，平均2.6次。本组最小功率8W，最大功率10W。, http://www.100md.com(陈石海 吴伟民 于海生 刘庆丰 韦强 廖明德 蒙旭昌 马珂)
[关键词]小针；电凝；体表血管瘤
[中图分类号]R732.2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2011)04-0624-04
Clinical application of the treatment of superficial hemangiomas by high-frequency electrocoagulation using fine needle
, 百拇医药
CHEN Shi-hai1,WU Wei-min2,YU Hai-sheng1,LIU Qing-feng1,WEI Qiang1,LIAO Ming-de1,MENG Xu-Chang1,MA Ke1
(1.Department of Plastic & Cosmetological Surgery,The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Naning 530021；2.Ruikang Hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University,Naning 530000,China)
Abstract： Objective The study aims at observing the therapeutic efficacy of the superficial hemangiomas, the choice of theindication and the prevention of the adverse effects by the high-frequency electrocoagulation using fine needle.MethodsBetween Junly 2007 and December 2010,the 876 cases (913 Lesions)with hemangiomas were treated with high-frequency electrocoagulation using fine needle.Analysising of the clinical date, treatment effects,indications and complication of all cases.ResultsThe care rate and obvious effects rate of the total lesions were respetively 58.16% and 30.23%.All the patients were followed up for 6～20 months. Among 913 lesions,108 lesions presented pigmentation(11.8%),45 lesions had superficial scar (4.9%),3 lesions had local infection(0.3%),and no other adverse reactions and accidental injury.ConclusionsIt is a safe,efficiency therapeutic technique and easy for operating surgeons to treat superficial hemangiomas by high-frequency electrocoagulation using fine needle.The technique is suitable especially for the treatment of middle or small hemangionmas,in addition which utmostly remains normal anatomic form and function.
, 百拇医药
Key words：fine needle; electrocoagulation; superficial hemangiomas
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤[1]，约60%位于头、面颈部[2]，位置表浅，具有快速增生的特性，除了造成美容缺陷外，还可以引起器官功能障碍，给患者及亲属带来极大的精神创伤和心理负担，因此，应积极进行干预治疗。笔者于2007年7月开始应用小针电凝治疗体表血管瘤取得了良好效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料：876例均来自2007年7月～2010年12月我科采用小针高频电凝治疗体表血管瘤患者，其中男351例，女525例。随访超过半年，共计皮损913处。未经过其他方法治疗的患者701例，732处病变(80.18%),既往药物局部注射或手术切除治疗后残余血管瘤患者175例，181处病变(19.82%)。就诊年龄：最小33天，最大20岁；其中0～6个月529例，6～12个月186例，1～2岁89例，2岁以上72例。血管瘤发生的部位：头皮93处，面部427处，颈部45处，胸腹部94处，背部87处，四肢146处，会阴部21处，多部位37例。皮损面积：0.3cm×0.2cm～7.0cm×5.0cm。
, 百拇医药
1.2 病例选择：所有病例均通过询问病史和体格检查来筛选：①血管瘤发病时间多在出生1周～1个月；②生长速度超过身体发育速度；③呈点状或斑块状红斑，隆起，压之退色，部分红斑皮下肿胀，呈青紫色，瘤体表面或周围无浅静脉扩张，瘤区无动脉搏动。
1.3 治疗仪器：华佗牌针灸针，规格：0.30×13mm；GD350-B型高频电刀(上海沪通电子有限公司)作为治疗电凝器。
1.4 治疗方法：术前签知情同意书，对病变部位照相存档。除去患者身上佩戴的金属物品，将电极板紧贴患者身上，病变部位常规消毒、铺巾，应用 0.5%～1.0%利多卡因注射液局部浸润麻醉。根据病变深度选择电凝功率，一般8～10W。戴无菌手套后，一手持针灸针刺入皮肤病变，另一手持单极电凝头触碰针灸针1～2s进行电凝。先沿病变周边组织进行电凝治疗，后逐渐向病变内治疗，遇到针眼出血较多时停止点刺，压迫止血。根据病变的部位及深度调整皮肤刺入深度，一般1～3mm，针距2～3mm，时间约1～2s，可见电凝针周缘皮肤出现变白皱缩现象，血管瘤红斑随之消退或变色。若病变的范围较大，宜行分期分区治疗。1个月后根据治疗效果进行第2次电凝治疗。治疗后术区创面外涂0.5%盐酸金霉素眼膏，无菌纱布包扎，术后每天换药至创面结痂。嘱患者及家属注意病变局部护理，一般术后1～2周创面脱痂愈合。913处瘤体中电凝次数最多6次，最少1次，平均2.6次。本组最小功率8W，最大功率10W。, http://www.100md.com(陈石海 吴伟民 于海生 刘庆丰 韦强 廖明德 蒙旭昌 马珂)